FA
Color FA
DTI 纤维追踪
正 常 胼 胝 体 纤 维 束
正 常 扣 带 束
正 常 锥 体 束
• 右侧小脑梗塞伴出血
• 多发性硬化
• 左额叶胶质瘤
• 血管畸形
Tim技术全脊柱成像
MR在脊柱、脊髓病变中的应用
• 无创 • 无骨伪影
• 多方位
• 多角度 • 大范围、高分辨力成像的矛盾
检测参数
• 枸椽酸盐(Citrate, Cit)2.6-2.7ppm
• 胆碱(Choline, Cho)3.2ppm
• 肌酸(Creatine, Cre)3.0ppm • （Cho+Cr）/Cit
3.0T体表线圈的特点
• 无痛苦检查。 • 可重复性好。 • 伪影少。 • 大大缩短检查时间。 • FOV大，对于盆腔内情况显示好。 • 图像清晰，波谱分辨率高。
正常人DTI
• 正常人FA值图能清楚区分白质与灰质，方 向编码彩色图(Directionally Encoded Color, DEC)图通过不同的色彩显示不同方 向走行的纤维，清楚地显示了大脑白质纤
维的正常解剖及其走行。蓝色为上下走行
纤维，绿色为前后走行纤维，红色为左右
走行纤维。
b0
ADCavg
• Matrix线圈提供了极佳的信噪比
• 结合并行采集加速因子iPAT x 2，可在50秒 内获得高分辨率的下肢血管造影 • 只需注射一次，大大节省了造影剂用量
• 目前描述脑白质纤维束各向异性特征的主 要参数是部分各向异性（fractional anisotropy, FA），其值的大小与髓鞘的 完整性、纤维致密性及平行性有密切关系， 能够较真实全面地反映白质纤维是否完整。
• 各向异性图能真正区分正常人脑组织的灰白质结
构，全面反映脑组织的弥散特性，显示出常规 MRI
血性海绵状血管瘤以及毛细血管扩张的方
法。
局限性
• 显示供血动脉差。
• 对接近颅骨的病灶, 由于气体与组织界面 间的磁敏感性, 应用受到一定的限制。 • 有时很难显示病灶的实际大小。
脑血管病的诊断
• 有研究表明：患者出现症状2.5h,SWI即可 显示出血灶,最早发现病灶的时间是发病 23min。 • SWI 可以作为一种辅助性方法,进一步定位 受影响血管的范围,更重要的是,能明确梗 死内是否存在出血,识别急性缺血中早期的 微出血，决定是否能进行溶栓治疗。
脑肿瘤的诊断
SWI可以显示以往方法不能显示的肿瘤内静
脉血管结构和出血。
• 肿瘤生长依赖病理性的血管增生形成,恶性 肿瘤有血管增长迅速、多发微出血的倾向。 • SWI有助于确定肿瘤良恶性以及恶性程度的 分级。
脑创伤的诊断
• 脑外伤是否合并颅内出血对评估病情、判 断预后和选择治疗方法都有重要意义。 • 弥漫性轴索损伤的程度与不良的结果有关， 有出血的预后比无出血的预后差。 • SWI在显示出血病灶方面的有明显优势。可 以为损伤性质和临床预期结果提供有用的 信息。
Tim（Total image matrix） 技术简介
• Tim线圈：多通道、多线圈单元组合 • 自动移床
• 无缝拼接：Com描
• 节省患者费用
• 无需更换线圈
• 无需多次摆位
• 检查全程时间短（以平扫计算约20分种）
• 一键式无缝拼接（大范围、高分辨力成像）
时间一信号强度曲线
• Ⅰ型(单向型，渐增型)：提示良性病变。 • Ⅱ型(平台型，双向型)：良、恶性病变均
可出现。
• Ⅲ型(流出型，冲刷型)：常为恶性病变的
强化特征。
诊断原则
• 综合动态增强与形态学特征。 • Ⅲ型曲线+恶性形态特征→恶性肿瘤。 • Ⅰ或Ⅱ型曲线+良性形态特征→良性肿瘤。 • Ⅲ型曲线+良性形态特征→良性肿瘤，同时 建议患者进一步检查确诊。
• 医生阅片整体性强，定位更精确
• 压 缩 性 骨 折
• 椎 体 转 移 瘤
下松 播果 散体 肿 瘤 广 泛 室 管 膜
•
前列腺功能成像
功能磁共振成像
• 磁共振动态增强扫描 • 磁共振弥散加权成像
• 磁共振波谱
磁共振波谱
Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS
缺血性脑梗塞
出血性脑梗塞
脑膜瘤
胶质瘤
肺癌脑转移
乳腺癌脑转移
脑外伤DAI
T2* Tirm T2 TSE T2
SWI
• 多发海绵状血管瘤
DTI (弥散张量成像) Diffusion Tensor Imaging
原理简介
• 主要利用水分子弥散的各向同性及各向异 性原理。
乳腺动态增强成像
动态增强成像的原理
• DCE-MRI反映病变血液动力学特征。 • Gd－DTPA对乳腺肿瘤本身并无生物特异性。 • 病变强化主要依靠组织内血管密度和对比剂进入 组织细胞外间隙的多少。
• 强化程度与快慢和肿瘤的微血管密度有相关性。
• 时间－信号曲线反映了病灶血液灌注和廓清情况。
正常乳腺
乳腺纤维腺病
乳腺纤维腺病
乳腺浸润性导管癌
乳腺浸润性导管癌
乳腺浸润性导管癌
乳腺3D成像
–专用乳腺线圈 –高空间、时间分辨率 –2D和 3D成像 –3D成像放射状图像重建 –3D动态成像及分析
轴位采集后放射状重建
3D灌注成像
•Wash-in
•Wash-out
高分辨率、大范围血管成像
所不能显示的解剖细节。 • 用示踪技术三维显示白质纤维束的走行，即弥散 示踪图，通过第一个体素主本征向量的方向寻找 下一个主本征向量与其最接近的体素，将这些体
素连接起来而获得弥散张量纤维束成像
(Diffusion Tensor Tractography，DTT）
• 最高达256个方向 • 一次采集获得多种参数图 • 解剖像和功能像融合显示
• 静脉结构显像
磁敏感成像的临床应用
• 脑血管畸形的诊断 • 脑血管病的诊断 • 脑肿瘤的诊断
• 脑创伤的诊断
• 神经退行性疾病的诊断
脑血管畸形的诊断
• SWI信号不受血流速度和方向的影响, 低速 血流能增强磁化率改变效应，发现静脉畸 形较T2WI更敏感。 • 目前该技术似乎是唯一可以精确显示非出
神经退行性疾病的诊断
• 某些神经变性疾病如帕金森症、亨廷顿病、 阿尔茨海默病、多发性硬化等, 其病理改 变常常伴有脑内铁的异常沉积。 • 测定脑内某些部位的铁含量(主要为铁蛋白) 不仅可以掌握疾病的进程, 而且还可以在 一定程度上预测病人的愈后。
正常（ 两侧基底节区矿物质沉积）
• 血管畸形
3T磁共振新技术的临床应用
磁敏感加权成像 （Susceptibility Weighted Imaging）
• SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性 差异而成像的技术，对小静脉、微出 血和铁沉积敏感。 • 成像基础：组织间磁敏感度差异和 BOLD效应。
磁敏感成像的原理
• 血液产物及其磁敏感效应 • 非血红素铁和钙及其磁敏感效应