一般基坑支护安全验收表
工程名称
结构类型
工程地址
开挖方式
验收部位
建筑面积
验收日期
基坑（槽）
深度
检查结果
代号说明：√﹦合格 ×﹦不合格 —﹦无此项
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
备注
1
施
工
方
案
基坑深度超过3m或地质条件复杂未编制专项施工方案
2
应经专家论证的方案未组织专家论证并按专家意见修改完善
3
方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师审查、签字
11
支护结构拆除应符合设计或方案要求
12
降
排
水
措
施
基坑施工应采取有效排水措施
13
深基坑施工采用坑外降水时应设置防止临时建筑沉降超限措施
13围护结构应设置Fra bibliotek止漏水措施续表12.27
14
坑边荷载
弃土、料具堆放距坑边距离小于设计规定
15
基坑周围堆载不应超过设计允许值
16
上下通道
人员上下专用通道，专用通道应符合要求
4
方案应具有针对性并且指导施工
5
临边防护
深度超过2m的基坑施工应设置临边防护措施
6
临边及其它防护应符合要求
7
基坑支护
基坑支撑系统符合设计要求
8
钢支撑应经过检测合格或混凝土撑应有强度报告
9
基坑支护应及时
10
钢支撑和腰梁架设、与围护结构连接﹙包括斜支撑设置防滑移装置﹚，防钢支撑坠落措施、预加应力应符合设计或方案要求
施工总承包单位：
（签章）
年 月 日
监理单位意见：
（签章）
年 月 日
17
无方开挖
施工机械进场应进行验收
18
挖土机作业位置应符合要求；作业半径应设置警示或人员监护
19
开挖面边坡应符合要求
20
作业环境
立体交叉作业有隔离防护
21
坑边安全范围外的料具应设置防滑落入基坑措施
专业承包单位意见：
（签章）
年 月 日
项目部意见：
（签章）
项目经理签字：
技术负责人： 专职安全管理人员：
年 月 日