采取
措施
备注
被检查单位（签名）：检查人员（签名）：
（一式两份，一份交被检查单位，一份存档备查。）
附件2
行业（部门）消防检查综合台账
检查单位
场所名称
检查人员
检查时间
发现的火灾隐患
提出的整改建议
整改情况
（备注：发现的火灾隐患栏应逐条填写检查发现的火灾隐患信息，提出的整改建议是责令单位立即整改或限期整改，整改情况应注明到期复查情况）
2、消防车通道 抽查部位：□畅通 □不畅通
具体情况：
安全
疏散
1、 疏散通道 抽杳部位：□畅通 □不畅通
2、 安全出口 抽杳部位：□畅通 □不畅通
3、 应急照明抽杳部位：□畅通 □不畅通 具体情况：
消防 设施 器材
1、 室内消火栓□有□无抽杳பைடு நூலகம்位：□正常 □异常
2、 灭火器□有□无抽杳部位：抽杳具□正常□异常 具体情况
5、 防火检杳、巡杳□有记录 □无记录 □有，但不符合规定
6、消防设施、器材定期维护保养□有记录 □无记录
7、 消防演练□有记录 □无记录 □有，但不符合规定
8、 消防档案□有记录 □无记录 □有，但不符合规定
9、承担灭火和组织疏散的人员□确定 □未确定 其他情况：
建筑 防火
1、人员密集场所外墙门窗设置影响逃生、火火救援的障碍物□是 □否
附件1
行业（部门）消防检查记录
检查时间：编号［］第号
单位
情况
单位（场所）
名称
法定代表人/主要负责人
地址
联系人及 联系电话
监督检查内容和情况
消防
安全
管理
1、 消防行政许可□有 □无
2、 消防安全制度□有 □无
3、灭火和应急疏散预案□有 □无
4、 员工消防安全培训 □有记录 □无记录 □有，但不符合规定