多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔积液AMY活
性均可增高，可达正常血清的3倍，且比血清酶活性持续时
间长。食管破裂引起胸腔积液AMY也增高，对食管破裂早
期诊断也很有价值。
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(三). 显微镜检查
1.总细胞计数: 渗出液>500 x106/L 漏出液<100x106/L
2. 分类: 漏出液: 正常淋巴细胞和间皮细胞, 渗出液: 可见中性粒细胞, 淋巴细胞, 肿瘤细胞。
葡萄糖含量测定: 漏出液葡萄糖含量与血糖相近, 渗出液葡萄糖含量明显减少
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乳酸脱氢酶 漏出液：接近血清活性， 渗出液：LD积液/血清＞0.6
渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高，均值可达正常血 清的30倍，其次为恶性积液，结核性积液略高于正常血清。 有助于鉴别诊断。
淀粉酶
原发或继发肺腺癌患者，胸腔积液中AMY活性明显 增高，
渗出液
＞200 ＞0.6 ＞500
淋巴细胞为主，可见间皮 细胞
急性炎症以中性粒细胞为 主，慢性炎症或恶性积液 以淋巴细胞为主
无
可有
无
可有
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项目开展意义
❖ 胸腹水性质的判断有助于临床医生提高对疾 病诊断，尤其是有些恶性疾病可以提早发现， 及时治疗。
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二. 浆膜腔积液检查项目
(一). 理学检查: 颜色、 量、透明度、 比重、凝固性。 (二). 化学检查:
蛋白检测: 粘蛋白定性: Rivalta 试验， 阴性：漏出液， 阳性：渗出液 蛋白定量: 漏出液<25g/L, 渗出液>30g/L。
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(四). 细菌学检查
1.涂片 2.细菌培养
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（五）脱落细胞学检查
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三. 漏出液和渗出液的鉴别表
项目
漏出液
渗出液
病因
非炎症所致
炎症、肿瘤或物理、化学刺激
颜色
淡黄色
黄色、红色、乳白色
透明度
清晰透明或琥珀色样
浑浊或乳糜样
比重
＜1.015
＞1.018
浆膜腔积液检查
检验科
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一.漏出液和渗出液
•漏出液: 多为双侧非炎症性积液。
•渗出液:多为单侧性炎性积液。 浆液性, 脓性,血性,乳糜性, 胆汁性等.
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
凝固性
不易凝固
易凝固
Rivalta试验
阴性
阳性
蛋白质含量（g/L）
＜25
＞30
积液/血清蛋白
＜0.5
＞0.5
葡萄糖（mmol/L）
接近血糖水平
＜3.33
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项目
乳酸脱氢酶（U/L） 积液 /血清乳酸脱氢酶 细胞总数（ ×106/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） 有核细胞分裂
肿瘤细胞 细菌
漏出液
＜200 ＜0.6 ＜100