科治疗。

入院后应用地塞米松10mg、维生素C1g加于5%葡萄糖注射液250m L中静脉滴注。

当日皮疹稍减轻,第2天病情明显加重,面部及周身红色斑疹连成大片,高出皮肤,按不褪色,瘙痒难忍。

面部、口唇、眼睑部肿胀,咽喉部充血水肿明显,声音嘶哑,吞咽困难。

体温37.2℃,W BC为7.8×109L21。

经会诊确诊为卡马西平片致全身重症过敏性药疹。

应用地塞米松20mg、维生素C1g,加于5%葡萄糖注射液250m L中静脉滴注, qd。

口服盐酸西替利嗪10mg,qd。

外擦3%硼酸洗液。

连续用药8d后,周身红色斑疹及水肿明显消退,可见大部分皮疹脱屑,病情趋于稳定,地塞米松逐日减量。

14d后,患者全身皮疹消退,水肿等诸症消失,治愈出院。

甲硝唑致过敏性紫癜1例
何健平
(云南省易门县六街镇中心卫生院内科,651107)
[关键词]　甲硝唑;紫癜,过敏性
[中图分类号]　R978.19;R554.6 [文献标识码]　B [文章编号]　100420781(2003)增0620137201
患儿,男,13岁,苗族。

因发热、头痛于2001年1月21日到当地卫生院就诊,给小诺米星9万U,0.5%甲硝唑100mL[昆明大观药厂生产,批号:200005087,批准文号:镇卫药准字(1995)第002456号],能量合剂等治疗(输液量约2000m L),输液时间11 h,在输液期间,尿液少(约200mL),输完液后2h,患儿出现四肢肿胀,颜面水肿,继全身出现出血点,以双下肢为重,伴痒痛,再次到当地卫生院就诊因病情危重,遂连夜急送我院。

追问病史,患儿曾多次使用过小诺米星、能量合剂等,未出现异常反
[收稿日期]　2002207211
[作者简介]　何健平(1967-),男,云南易门人,主治医师,学士,主要从事儿科临床工作。

应,甲硝唑属首次使用。

体检:体温39.3℃,心率150次min21,呼吸率25次min21,一般情况差,急性发热、痛苦病容,颜面水肿,颈软,双瞳孔等大等圆,对光反射好,咽部无充血,全身布满出血点,以双下肢为重,呈现对称性分布,下肢见0.5cm大小的斑块,略高于皮肤,压不退色,全身皮肤触痛拒按,双下肢轻度水肿。

心肺体检无异常,血常规示:W BC39.6×109L21,N0.94, L0.12,RBC3.875×1012L21,BPC112×109L21,H b110g L21,尿常规(-),ECG示窦性心动过速,诊断:过敏性紫癜并急性肾功能衰竭。

给西咪替丁、维生素C、氢可的松、氯丙嗪、白霉素、呋塞米等抗过敏、抗炎、止血、抗肾衰、抗纤溶治疗及普鲁卡因静脉封闭治疗,72h后,瘀点、瘀斑渐渐消退,皮肤痒、痛止,小便正常,继续治疗5d后痊愈出院。

阿司咪唑致过敏性休克1例
张晓磊,李　玮
(陕西飞机制造公司第二职工医院药剂科,城固　723213)
[关键词]　阿司咪唑;休克,过敏性
[中图分类号]　R971.9;R593.1 [文献标识码]　B [文章编号]　100420781(2003)增0620137201
患者,女,39岁。

因皮肤小手术预防感染口服复方磺胺甲唑2片,1h后全身皮肤瘙痒,散在出现大小不等的红色皮疹,考虑为复方磺胺甲　唑所致过敏反应。

肌内注射强力解毒敏(陕西省西安妇幼制药厂生产,批号:20020117)4mL,该药主要成分为甘草酸胺4mg、盐酸半胱氨酸3mg、甘氨酸40mg。

患者感瘙痒减轻,皮疹消失,当晚睡前口服维生素C0.2g,葡萄糖
[收稿日期]　2002210221 [修回日期]　2002211228
[作者简介]　张晓磊(6),女,河北乐亭人,主管药师,从事医院药学工作。

酸钙1.0g,阿司咪唑(西安杨森制药有限公司生产,批号: 020716054)9mg服药5min后,全身皮肤瘙痒,皮肤大片红丘疹出现,继而患者出现胸闷,全身无力,面色苍白,口唇及口周发绀,四肢冷,意识丧失,脉搏扪不清,心率听不清,血压测不清,瞳孔、呼吸无变化。

诊断:阿司咪唑致过敏性休克。

治疗:患者平卧,吸氧,0.9%氯化钠注射液500m L,静脉滴注,20mg地塞米松入莫非管,50%葡萄糖注射液20m L,10%葡萄糖酸钙20 m L,iv,用药10min后患者清醒,口唇红润,脉搏、心率、血压恢复正常,精神好。

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医药导报2003年6月第22卷增刊
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