对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡
相关饮食指导
• 适量摄入粮（除大米和面粉外的）摄入。每日需摄入纤维素 20—35g
• 限制脂肪摄入：炒菜油脂（尤其动物油）动物外皮，各种坚果类，油炸食 品。适合少量植物油、精瘦肉、蛋、奶制品。
岛功能衰退 对整个糖尿病病程的进展和并发症的发生都有较好
的遏制作用。
误区2： 胰岛素会上瘾，一旦使用不能停
• 胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质。
误区3： 用了胰岛素就可以尽情享受美食
• 饮食控制对糖尿病治疗非常重要 • 正确的做法是：根据工作量、活动量决定每天总热
量，在不超过总热量的前提下可尽量使食物多样化， 既能保证机体的需要，又不加重胰岛的负担。 • 同时，糖尿病人应该做到每日定时、定量、定餐， 保证各种维生素和微量元素的足够摄入，这样其实 对恢复胰岛功能也大有裨益。 • 此外对市场上的一些“无糖食品”也要限量。
• 遗传，家庭中成员患有糖尿病（如父母、兄弟、 姐妹等直系亲属），则自己得病的机会较其他人 高出五倍或以上
• 年龄超过四十岁的中老年人，年纪越大，有糖尿 病的机会越高
• 体型肥胖及平常缺乏运动者，需要更多胰岛素来 代谢所得到的营养，当胰岛素分泌不足时，血糖 上升，引致糖尿病
• 曾经生产过重的婴儿（四公斤或以上）的母亲
• 水果摄入：一般在两餐间食用做加餐，食用时应配合血糖监测。含糖量低 的水果：西瓜、苹果、梨、柚子、猕猴桃等；含糖量高的：橡胶红枣、荔 枝、柿子。
• 烟酒损害：饮酒易发生严重而持久的低血糖反应。空腹血糖<7mmol/L者 可以适量饮酒。吸烟升高血糖、血压、促使大血管和微血管并发症的发生 与发展。
糖尿病的运动治疗
运动前后血糖 ---选择合适的运动方案 出现低血糖时测血糖---帮助指导采取及时的治疗措施
误区1：
对胰岛素治疗有疑虑和抵触，不到万不得 已不愿使用
糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少 并发症。
胰岛素为直接降糖物质，早期使用，可早期控制血 糖达标。
任何口服降糖药物均为间接地控制血糖。 使胰岛细胞得以休息，促进胰岛功能改善，减缓胰
运动的时间、频率及强度的确定
时间
频率
强度
30-60分钟/次
>3次/周
运动后心率: 最大心率的50-70% 最大心率=220-年龄
ADA: physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes
影响血糖值的因素
• 手臂外侧四分之一部分 • 臀部
胰岛素注射部位的选择
• 不同注射部位对胰岛素吸收速度、吸收率各不相 同；在不同的注射部位注射相同剂量的胰岛素， 血糖水平会有一定的差异。
存，试纸使用前才取出。开 启后三个月不能使用。
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选择何时监测血糖
空腹血糖---反应人体基础状态胰岛素分泌的水平 餐前血糖---可以指导患者调整要吃入的食物的量和餐前注射胰岛素
的量 餐后2小时血糖---应增加高糖刺激后机体追加胰岛素分泌的能力 睡前血糖---可以防止出现夜间低血糖。
凌晨3点---可以防止出现夜间低血糖或判断清晨空腹高血糖的原因。
误区4：胰岛素可以口服
• 因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道 中就像我们所吃的食物一样很快被降解破 坏
如何正确注射胰岛素？
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
• 腹部
在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下 层越薄,越容易扎至肌肉层
• 大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和 神经分布
什么是血糖
血中所含葡萄糖称为血糖 正常空腹血糖波动在3.9-6.1mmol/L之间。 餐后2小时 血糖不超 过7.8mmol/L。
什么是胰岛素
• 人体胰腺B细胞分泌的 • 体内唯一能降低血糖的物质。 • 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围
胰岛素
胰腺 血糖
细胞
哪些人容易患有糖尿病？
糖尿病相关知识介绍
•
• 苗灵月
内容大纲
糖尿病基础知识 — 相关定义
— 分型 — 并发症 糖尿病治疗五驾马车 —饮食 —运动 —血糖监测 —胰岛素、药物治疗 —健康教育
什么是糖尿病
糖尿病是一组由于胰 岛素分泌缺陷和/或其生 物学作用障碍引起的以高 血糖为特征的代谢性疾病。 慢性高血糖导致脏器，尤 其是眼、肾、神经及心血 管的长期损害、功能不全 和衰竭。
预防并发症
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 低 血 糖
糖尿病高渗性昏迷
低血糖
血糖低于 50mg/dl(2.8 mmol/l)
低血糖的原因
进食太少， 忘记或推 迟吃饭
过量饮酒， 尤其空腹 饮酒
药物过量
运动量过大
低血糖的症状
饥饿无力 出冷汗
心悸 意识模糊
低血糖的预防
按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核
怎样的患者适宜运动
2型糖尿病，特别是肥胖者 血糖<14mmol/L 1型糖尿病稳定期
轻度合并症，可选小运动量
什么时候锻炼最好？
以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜
餐前锻炼： 未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动： 容易影响消化系统的功能
提倡：晚餐后1小时进行锻炼。 因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的 活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十 分不利
1.血糖仪与血糖试纸不匹配 .
2.因血糖仪长时间不调整也 可导致血糖监测值不准。
3 .酒精杀毒未干。
4 .取血量过多或过少。过多 或过少都会影响血糖监测结 果。
5.在血糖监测时，移动测试 纸和血糖仪。移动或倾科都 会影响血糖监测结果。
6.测指血时，过分挤压针扎 处。
7.试纸过期。 8. . 血糖试纸不能放冰箱保
• 减少甜食摄入：简单糖：饼干、蛋糕、巧克力、冰激凌。复合糖：米饭， 面粉，土豆等根茎类植物。但其为身体能量的主要来源。
• 减少食盐摄入：每日限制食盐在6g内，糖尿病合并高血压者在2g内，尽 量避免食用腌制食品。
• 豆制品摄入：营养价值高但不能代替主食，合并肾病患者少食或者不食豆 制品，以优质动物蛋白代替。