正常MRI报告书写模板脑部T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。

质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。

脑脊液：T1W和T2W分别为低信号和高信号。

颅脑内未见异常信号。

各脑池及脑室未见扩大和闭塞。

中线结构无移位。

意见：脑部MRI未见异常。

颈（胸、腰）椎颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。

各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。

侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。

软组织无异常信号影，椎管无狭窄。

意见：颈（胸、腰）椎MR无异常。

胸部平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面T1W, 矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。

双侧胸腔内见积液改变。

胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。

意见：胸部MR平扫未见明显异常。

上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。

脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。

胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。

胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。

肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。

上腹部各实质器官未见异常信号影。

后腹膜区未见异常信号影。

增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。

意见：上腹部MRI未见异常。

肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。

脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。

胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。

胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。

双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。

上腹部各实质器官未见异常信号影。

后腹膜区未见异常信号影。

意见：肾上腺MRI未见异常。

MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。

双侧肾盂,肾盏未见扩张。

双侧输尿管未见异常扩张。

膀胱充盈良好，未见异常信号影。

.双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。

意见；MRU未见异常。

MRC肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号.脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号.胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.上腹部各实质器官未见异常信号影.后腹膜区未见异常信号影.于MRC见胰管及胆管未见扩张，胆囊未见扩大。

意见：上腹部MRC未见异常盆腔平扫:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号。

双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变,STIR扫描未见异常信号影。

直肠膀胱三角内未见异常信号影。

双侧腹股沟区未见异常信号影。

前列腺大小、形态及信号未见明显异常。

意见：盆腔MRI未见异常。

右腕关节右腕关节间隙无异常改变, 关节腔内见少量积液。

关节囊滑膜稍增厚, 腕管内各肌腱信号未见异常。

各腕骨信号未见异常. 大小鱼际肌信号无异常。

右尺桡骨关节间隙未见异常。

桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。

意见：右腕关节MR平扫未见异常右膝关节右膝关节间隙未见狭窄，膝关节腔内少量积液,内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常. 髌骨上缘骨质未见增生。

关节内未见液性信号影。

意见：右膝关节未见异常。

MRI常见疾病模板一、中枢神经系统检查方法：头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR，矢状位T1WI：两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变。

诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。

中线结构居中。

诊断结果：头颅MRI平扫未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，增强横断位、矢状位、冠状位T1WI：两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影，增强后未见异常强化信号影。

诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。

中线结构居中。

诊断结果：头颅MRI平扫+增强未见明显异常。

检查方法：FSE序列横断位T2WI，梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像：双侧三叉神经显示清晰，梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行。

T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影。

诸脑室、池及沟裂无殊，中线结构居中。

诊断结果：1、两侧三叉神经未见明显异常。

2、头颅MRI未见明显异常。

检查方法：RF-FAST 3D TOFMRA，MIP重建：双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀，未见明显异常信号影。

脑内未见明显异常血管团影。

诊断结果：头颅MRA未见明显异常。

检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，动态增强冠状位及增强后冠状位、矢状位T1WI：垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。

增强后垂体强化明显，动态增强见强化均匀一致，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。

诊断结果：垂体动态增强MR扫描未见明显异常。

检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI：垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。

增强后垂体强化均匀一致，未见明显异常强化影，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。

诊断结果：垂体平扫+增强未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位、斜矢状位、冠状位，FSE序列冠状位T2WI脂肪抑制：两侧眼眶对称，眼眶结构清晰，眶内未见明显异常信号影，两侧眼球信号未见明显异常，两侧视神经清晰，信号均匀。

两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整，窦腔内未见明显异常信号影。

诊断结果：眼眶MRI平扫未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI及FLAIR，矢状位T1WI：两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影。

透明隔呈囊样扩大，T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR为低信号；余脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常。

中线结构居中。

诊断结果：1、透明隔囊肿。

2、脑实质内未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI：左枕部见一类圆形病灶，大小约4.6×4.5×4cm，T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号，信号均匀，边缘光整，周围可见明显指压状水肿区；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚。

病灶与枕部脑膜密切，呈宽基相连。

余脑实质内未见明显异常。

左侧脑室后角受压变窄，余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。

诊断结果：左枕部大脑凸面占位，考虑脑膜瘤。

检查方法：SE序列T1WI冠状位、矢状位，T2WI矢状位；GD-DTPA增强横断位、矢状位、冠状位T1WI：右侧鞍旁可见团块状异常信号影，大小约3.2×3×2.5cm，T1WI为等信号，T2WI为等稍高信号，信号均匀，边界清楚；增强后病灶明显均匀强化。

垂体受压，垂体柄稍向左侧移位，垂体信号未见明显异常。

右侧颈内动脉明显受压下移，余脑实质内未见明显异常。

诸脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。

诊断结果：右侧鞍旁占位，考虑脑膜瘤可能性大。

检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI：左侧额叶见团片状异常信号灶，大小约2.9×3.1×3.6cm，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，边界欠清楚，周围见指压状水肿区；增强后病灶明显环状强化。

左侧侧脑室前角受压略变窄，余脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构无明显移位。

诊断结果：左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能大。

检查方法：FSE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；增强后横断位、矢状位和冠状位T1WI：左侧颞枕叶可见片状异常信号影，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，病变边界欠清楚；增强后病灶周边呈环形强化，内部无明显强化。

左侧侧脑室后角略扩大，余脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构居中。

诊断结果：左侧颞枕叶信号异常，结合临床考虑左颞枕叶胶质瘤术后改变。

检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI：小脑蚓部可见片状异常信号灶，大小约3.7×4.7×3.5cm，边缘清晰、欠规则，T1WI 呈低信号，T2WI呈不均匀高信号；增强后呈斑片状明显强化。

病灶周围见少许水肿区。

中线结构居中，第四脑室受压变扁，第三脑室及两侧侧脑室明显扩大。

诊断结果：小脑蚓部占位，考虑髓母细胞瘤可能大，胶质瘤不完全除外。

检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI：小脑蚓部可见斑片状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号；增强后周边可见环形强化，内部未见明显强化。

第四脑室稍扩大，余诸脑室未见明显异常，中线结构居中。

枕部板障不连续。

诊断结果：结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI：左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶，大小约6.4×4.3×4cm,T1WI呈等信号,T2W呈不均匀高信号，边界基本清楚；增强后明显强化，其内有小片无强化区。

病灶周围有少许T1WI低、T2WI高水肿区。

左侧丘脑受压略向前移位，余脑室未见明显异常，中线结构略右移。

诊断结果：左侧侧脑室后角区占位，考虑室管膜瘤可能大。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；Gd-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1图像示：右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶，大小约3.3×2×3.9cm，边缘光整，T1WI 呈不均匀低信号，T2WI呈均匀高信号；增强后明显欠均匀强化。

桥脑受压推移，周围未见明显水肿，，余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常。

中线结构居中。

诊断结果：右侧桥小脑角区占位，考虑听神经瘤可能大。

检查方法：横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI：右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶，大小约3×3×4cm，边界清晰，囊性部分信号均匀，T1WI为低信号，T2WI为高信号，偏左侧可见一小片T1WI低、T2WI稍高信号壁结节影；增强后囊壁环状强化，壁结节明显均匀强化。

病灶周围见少许水肿区。

中线结构居中，第四脑室明显受压变形，第三脑室及两侧侧脑室扩大。