华润中心一期工程Hale Waihona Puke Baidu
土建X队中期付款申请书
合同工作内容﹕ 合同编号﹕ 施工时段﹕2003年8月1日-2003年8月15日 申报日期﹕2003年 8月 18日 申请编号﹕15
序号 请款项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
备注：
摘
要
本期累计已完成
合同内款项 工程变更 现场签证 其它 总估值(1+2+3+4) 扣款项目 减保修金（5％） 减预留款（5％） 减总包代交税金（3.12％） 减总包供应材料款 减其它扣除 净估值 (5--6-7-8-9-10) 已支付之金额 应付金额 (11-12)
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
XXXXXX公司
（项目经理）