监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 631-2012的要求。
工序质量等级评定为：_____
监理工程师：（签字，加盖公章）
年月日
注：“+”表示超挖;“—”表示欠挖
水利水电工程
表格12 自检记录表
单位工程名称
单元工程名称、部位
分部工程名称
单元工程量
施工单位
检查项目
自检部位
检
查
内
容
自
检
结
果
自检人：
年月日时
复
检
结
果
复检人：
年月日时
终
检
结
果
终检人：
年月日时
水利水电工程
表格10 隐蔽工程检查记录表
单位工程名称
单元工程名称
分部工程名称
单元工程量
施工单位
隐检部位
隐检项目
隐
检
内
容
填表人：
检查日期：年Leabharlann 日检2土质岸边坡度
不陡于设计边坡
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布。各项报验资料_____SL 631-2012的要求
工序质量等级评定为：_____。
质检员：（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布。各项报验资料_____SL 631-2012的要求。
水利水电工程
表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日— 年 月 日
项 次
工序名称（或编号）
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理
2
软基或土质岸坡开挖
施工单位
自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。
查
结
果
及
处
理
意
见
检查人：
检查日期：年月日
复
查
结
果
复查人：
复查日期：年月日
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
注：本表由施工单位填报，检查小组（或委托监理）签署检查结果及处理意见
2
不良土质
的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、
孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
一
般
项
目
1
清理范围
人工施工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0~50cm
机械
施工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0~100cm
符合设计要求，允许偏差为0~20cm
斜面平整度
符合设计要求，允许偏差为15cm
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 631-2012的要求
工序质量等级评定为：_____。
质检员：（签字，加盖公章）
年月日
长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为-20~30cm
坑（槽）底部高程
符合设计要求，允许偏差为-10~20cm
垂直或斜面平整度
符合设计要求，允许偏差为20cm
有结构要求有配筋
预埋件
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为0~20cm
长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为0~30cm
坑（槽）底部高程
年 月 日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
水利水电工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日—年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
2
建基面
处理
构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡
3
渗水处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
一
般
项
目
1
基坑断面尺寸及开挖面平整度
无结构要求或无配筋
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为-10~20cm
工序质量等级评定为：_____。
监理工程师：（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日—年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
保护层
开挖
保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基
各项报验资料SL631-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：。
质检员： （签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位
复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，
且主要工序达到等级，各项报验资料SL 631-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：。
监理工程师： （签字，加盖公章）