餐饮业基本情况统计表填表日期：2014年月日
单位名称单位地址单位
性质
单位量
化等级
单位负责人联系电话
卫生
许可证号
许可证
有效期
年月日
年月日
职工人数应体检
人数
实办
健康证数
经营
场所面积
就餐座
位数
冰柜容量消毒柜
容量
保洁柜
容量
卫生管理制
度是否健全
是否
超范围
经营
凉菜间是否符合卫生要求台账建立
是否规范
三防设施
是否健全
餐厅是否
有洗手设施
操作间及餐厅是否做到“五静一整齐”从业人员个人卫生
是否做到“四勤”
库房物品存放
是否符合要求
生熟食品加工、存放是否分开
是否有专职
食品卫生管理人员
垃圾桶
是否加盖
经营场所
布局是否合理
登封市食品药品监督管理局。