一．填空题
1.肠梗阻分为机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有牛角型，瀑布型长钩型和钩型。

4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。

6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。

柯氏位主要显示额窦。

二．名解
龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。

与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。

常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。

环形征：当钡剂大部分通过后肿瘤上下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓形或环形，称之为环形征。

枯枝征（软藤征）：由于下端的阻塞或狭窄引起上段胆管全程扩张，胆总管直径超过1.1cm以上，胆总管到肝外周单管由大到小扩张形成~
排泄尿路造影（IVP）：因造影剂如范影葡萄胺等注入静脉后通过肾分泌、排泄两种途径来观察。

肾自截：肾结核随身体抵抗力增强，病变趋向好转，出现钙盐沉积，而发生局部钙化，甚至全肾钙化，这种改变称为~
窦口鼻道复合体：指上颌窦自然开口，筛漏斗、半月裂孔和中鼻道，是额窦、上颌窦、前筛窦的共同引流通道。

胆脂瘤：为中耳乳突腔内的角化复层鳞状上皮团块，为非真性肿瘤。

膈壶腹：食管Ba剂造影，深吸气时，膈肌下降，食管裂孔收缩致膈肌上方4~5厘米长食管一过性膨大呈壶腹状。

此膨大部分就是膈壶腹。

半月综合征：腔内龛影于切线位观察时横跨角切迹或胃小弯垂直部，显示为半月形，外缘平直，龛底不规则，周围有环题的溃疡性病变，提示溃疡为恶性。

跳越佂：由于炎症溃疡时消化道敏感性增加产生不规则的痉挛局部钡剂排空加快消化道显示不连续的现象。

Cushing综合：由于某些病因引起肾上腺分泌过多的肾上腺皮质激素而形成一系列的临床综合症如向心性的肥胖依病因分为垂体性异位性和肾上腺性。

蜘蛛足征：多囊肾在IVP上表现为多个肾盏受压肾小盏受推压移位拉长或聚集呈蜘蛛包称球状蜘蛛足征。

充盈缺损：由于消化道内的占位性结构造影时其位置造影剂无法充填呈造影剂缺损的现象。

激惹征：受钡剂刺激病变消化管局部痉挛，排空加快，显示不清的现象，是炎症的溃疡活动的影像的表现。

三．问答题
1绞榨性肠梗阻的X线特征
答：小肠内扩张积气肠腔内积液假肿瘤症咖啡豆症多个小跨度蜷曲肠绊长液面
征空回肠换位征（空回肠排列混乱）结肠内无气体
2简述胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断
答：良性溃疡呈圆形或椭圆形边缘光滑整齐龛影突出胃轮廓腔外黏膜水肿的表现如黏膜线项圈征狭颈征黏膜皱襞集中达龛影口部胃壁柔软蠕动正常
恶性溃疡不规则扁平有隆起龛影位于腔内龛影周围有环提出现指压迹充盈缺损黏膜皱襞中断破环胃壁僵硬峭直蠕动消失
3简述造肠结核消化道Ba餐造影的X线表现
答：肠结核可分为溃疡型和增殖型以溃疡型多见溃疡型肠结核表现为肠管痉挛收缩张力增高有激惹征像病变发病部位常见于回肠部溃疡形成时充盈场馆边缘呈不规则的锯齿状病变段肠管黏膜紊乱和不规则增粗有时还可见斑点状小龛影溃疡穿破肠还可见局部脓肿形成或窦管形成
增殖型肠结核表现肠管宫腔变形缩小缩短肠壁增厚挛缩回盲角增大小的肠腔内增殖灶表现为黏膜紊乱增生呈数目增多的小息肉样改变肠管粘连排列混乱或堆积在一起不易分开愈合后的肠结核产生较多现为疤痕组织常留下肠管变形和狭窄
4子宫输卵管结核X造影表现
答：宫腔边缘不规则严重时宫腔狭窄缩小变形双侧输卵管狭窄变细僵直边缘不规则狭窄与憩室状突出同时出现溃疡形成多发的小窦道充盈造影剂时呈植物根须状改变输卵管完全闭塞闭塞端圆钝近侧部局限扩大
5胰头癌上消化道Ba餐X线表现
答：以十二指肠低张造影表现明显
十二肠曲扩大、十二肠曲内缘呈反“3”字症，即十二指肠乳头上下部分内缘呈平圆形
向腔内突出，十二指肠内缘呈双边症，十二指肠内缘锯状，内缘皱囊破坏，肠腔内出现
充盈缺损及溃疡。

6肾结核的影像学表现
答：平片可见钙化
IVP脓肿早期为破坏肾小盏时，未见异常改变。

病变累及肾小盏时脓肿破入肾小盏，课件肾小盏边缘不整如虫蚀状，并可见与肾小盏病变进展相连的一团湖样或团块状造影剂影。

病变进展时肾盂广泛破坏形成结核性脓肿，IVP不显影。

逆行尿路造影显示肾盂及多发的空洞共同形成一个巨大的不规则的空腔。

CT不同阶段的表现及MRI表现。

7肾盂癌的影像学表现
答：平片未见阳性改变。

IVP肾盂肾盏内见固定不变的充盈缺损，形态不规则，引起肾盂肾盏扩张积水，肾盂肾盏受压变形分开或聚集表现。

CT表现及MRI表现。

8副鼻窦炎的影像学影像
答：X线：急性期表现为窦腔密度增高，坐位水平投照课件窦腔内有液平面，借助腔内气体可显示粘膜增厚。

慢性期粘膜肥厚更加明显，沿窦壁呈环形增生，也可呈凹凸不平的息肉状；粘膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化；也可为骨壁吸收，白线模糊不清；若积脓与气体同时存在，亦可显示液平面。

CT：急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，如粘膜水肿显著则可呈分叶状息肉样肥厚。

窦内分泌物潴留，呈现气液平面，可随体位变动，平扫分泌物呈低密度或与粘膜密度类似，有时可见坏死组织呈片状较高密度影，增强后粘膜明显强化，可与低密度分泌液区别。

慢性期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质吸收。

MRI：增厚的粘膜T1WI为等信号，T2WI为高信号。

急性期窦腔内渗出液为浆液，含蛋白等有形成分较少，T1WI低信号，T2WI高信号；若蛋白含量较高则T1WI为等或高信号，T2WI为高信号。