攻读博士学位期间本人想致力研究的问题和设想的陈述：（限1500字）
我承诺以上提交的材料均属实。
申请者本人签字：
年 月 日
三、报考导师考核记录
成 绩
（百分制）
（以下表格由学校组织填写）
四、专家组综合考核记录
专
家
组
姓 名
职 称
签 名
专家组考核记录（所提主要问题及研究生回答情况整理）：
硕士指导教师签字：
年 月 日
二、申请者科研介绍及读博设想陈述
参与科研情况介绍
参与项目明细；项目来源；起止时间；主要承担工作；有何科研成果奖、专利
发表学术论文介绍
代表性论文（不超过5篇）；期刊（会议）名称；期数；检索情况；引用次数
撰写着作与教材介绍
发表着作、教材的明细；出版社；时间
学术交流介绍
学术交流明细、级别情况
东北大学博士生招生申请考核制考核表
东北大学博士生招生申请考核制考核表
申请者姓名：
本科毕业学校：
本科毕业专业：
硕士毕业学校：
硕士毕业专业：
硕士生导师姓名：
报考学院名称：
报考专业名称：
报考博士导师姓名：
一、硕士指导教师推荐意见
硕士指导教师对该生学习、科研工作的鉴定意见：
硕士指导教师对该生报考我校申请考核制博士研究生推荐意见：
报考学院录取意见：
主管院长签字（盖章）：
年 月 日
学校录取意见：
签字（盖章）：
年 月 日
综合考核成绩（百分制）：
外语水平成绩（百分制）： 专业知识成绩（百分制）：
科研能力成绩（百分制）：综合素质成绩（百分制）：
综合考核评语（含对考核是否合格、是否适合攻读博士学位进行评价）：
综合考核专家组组长签字：
年 月 日
注：综合考核结果不合格，不予录取。
五、录取意见
报考导师录取意见：
签字（盖章）：
年 月 日