1、卵黄囊是人类最初的造血组织。

血岛是人类最初的造血中心。

2、造血正向调控的细胞因子：干细胞因子（SCF ）;集落刺激因子（CSF ）;白细胞介素3 （IL-3 ）。

造血负向调控的细胞因子：转化生长因子-B （TGF- B）;肿瘤坏死因子-a B（TNF- a B）;白血病抑制因子（LIF ）;干扰素a B Y（interferon- a B Y IFN- a B Y ;趋化因子（CK）3、有丝分裂是血细胞分裂的主要形式。

巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA的方式，属多倍体细胞。

4、血细胞发育成熟中的形态演变规律（1 ）.细胞胞体由大逐渐变小（巨核细胞相反，由小变大）（2）.细胞浆颜色由深逐渐变浅（中幼红细胞阶段胞浆血红蛋白合成明显，故颜色发红）（3）•红系统胞浆中无颗粒，粒系统到中幼阶段颗粒开始岀现特异性颗粒（嗜中性，嗜酸性和嗜碱性）改变（4）.中幼阶段核仁消失5、原粒胞质少，透明天兰色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特异性的嗜天青颗粒。

6、原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，7、单核细胞进入组织内形成巨噬细胞。

8、正常骨髓片中原巨核为0 （多为产板巨），一张正常血片中可见巨核细胞为7 —35个。

9、核发育落后于胞质，即幼核老质（巨幼红细胞贫血）；胞质发育落后于核，即老核幼质（缺铁性贫血）。

核质发育不平衡（Pelger- Hu et畸形）*MDS病态造血时，可出现小巨核细胞，核浆发育失衡（老浆幼核）、粒细胞中颗粒过少或过多、Pelger- Hu et 异常。

10、弥漫性血管内凝血时，红细胞可呈裂细胞11、对红细胞膜起屏障和保持内环境稳定作用的是磷脂和胆固醇12、过氧化物酶（pox ）染色：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。

正常时，原粒阴性，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应。

嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应。

异常时，急粒原粒（+）。

急性早幼粒（强+）13、过碘酸---雪夫氏反应（糖原染色、PAS ）:阳性结果为胞质内岀现红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。

急淋（+）粗颗粒块状；急粒（+）细颗粒均匀；急单（+）细颗粒弥散状。

14、碱性磷酸酶染色（NAP染色）成熟中性粒和巨噬（+），其他均（-）。

积分值（NAP ）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基准，参考值是7 —51。

15、细菌性感染时NAP积分值增高。

急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP 积分值一般增高；再生障碍性贫血积分值增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿积分值减低；再障（+），治疗有效下降。

16、慢粒与类白血病鉴别：慢粒的NAP积分值常为零，类白血病时NAP显着升高。

17、酸性磷酸酶染色（ACP ）:戈谢病（+）,尼克一皮克病（-）;多毛细胞白血病（+）。

18、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE）:为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶染色。

阳性结果：胞质内岀现红色沉淀。

急粒（+）a醋酸萘酚酯酶染色（a-NAE ）非特异性酯酶染色。

阳性结果：胞质中出现棕黑色颗粒沉淀。

幼单核细胞和单核细胞（+），可被氟化钠抑制。

各期粒细胞（-）,不被氟化钠抑制。

急单：（+）被氟化钠抑制；急粒：个别细胞（+）不被氟化钠抑制；急淋（-）a丁酸萘酚酯酶（a-NBE ）主要存在于单核系细胞中，又称单核细胞酯酶。

急性单核细胞白血病：单核系细胞大多数呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制（主要鉴别急粒和急单，后者可被抑制）［意义同a-NAE , 敏感性不如a-NAE，而特异性较a-NAE高］乙酸AS-D萘酚酯酶和a-丁酸萘酚酯酶双染色对诊断M4具有独特的诊断价值。

19、酸性磷酸酶染色（ACP ）:戈谢细胞（+）和尼曼-匹克细胞（-）;多毛细胞白血病（+）不被L-酒石酸抑制。

淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞（+）被L-酒石酸抑制；T淋巴细胞（+ ）,B淋巴细胞（-）。

20、铁染色可作为诊断缺铁贫（骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低）和指导铁剂的临床，骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环铁粒幼细胞常见。

铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。

非缺铁性贫血（溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病）细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。

感染、肝硬化、慢性肾炎及尿毒症、血色病及多次输血后，骨髓细胞外铁增加。

21、核型中各种符号代表的意义：t :易位，inv :倒位，iso :等臂染色体，ins :插入，（del）-：丢失，+ :增加，P:短臂，q :长臂，接下第一括号内是累及染色体的号数，第二括号内是累及染色体的区带。

22、特异性染色体:慢粒（CML ）的ph 染色体,t（9;22）（ q34 ；q11 ）;急性早幼粒（M3）: t（15;17）（q22;q21）；M2b : t （8，21 ）；Burkitt 淋巴瘤：t（8;14）（q24;q32）。

白血病常见的染色体和基因特异改变类型染色体改变基因改变M2t (8 ；21)( q22 ；q22 ) AML/ETOM3t (15；17)( q22；q21 ) PML/RARx JRAR% /PMLM4Eo inv/del (16)( q22 )CBFB/MYH1 1M5inv/del (11)( q22 ) MLL/ ENLCML t ( 9；22)( q34 ；q11 ) BCR/ABL23、贫血时血红蛋白：极重度：Hb w 30g/L，重度：30—60，中度：60 —90，轻度：90 —120。

24、红细胞内在缺陷所致的溶贫（遗传性/先天性）：膜缺陷一一遗传性球形细胞增多症酶缺陷一一葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症；血红蛋白病——珠蛋白生成障碍性贫血25、红细胞外来因素所致的溶贫（获得性）：免疫因素一一自身免疫性溶血性贫血；膜缺陷一一阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH ）26、慢性血管内溶血：尿含铁血黄素（+），阴性不能排除。

27、血浆游离蛋白〈40mg/L，血管内溶血时上升。

28、血清结合珠蛋白（HP）:正常值为一l。

增高见于妊娠，慢感，恶性肿瘤；减低见于血管内溶血，肝病，巨幼贫等。

29、AGLT50:指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至50%所需的时间来计算。

30、PHN :蔗糖溶血试验为筛选试验什，阳性或溶血率增加），酸化血清溶血（Ham ）试验是确证试验.31、红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等（红细胞渗透脆性试验：通过红细胞表面积与容积的比值，反映其对低渗盐溶液的抵抗性。

比值愈小，红细胞抵抗力愈小，渗透脆性增加。

反之抵抗力增大。

开始溶血％〜% （NaCI液），完全溶血％〜% （NaCI液）。

）32、自身溶血试验及其纠正试验：膜缺陷G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，能被葡萄糖纠正33、G-6-PD缺乏症的筛查/排除试验是高铁血红蛋白还原试验（还原率下降）34、正常血红蛋白电泳区带：HbA > 95%、HbF < 2%、HbA2为％〜%。

35、HbA2增多，见于B珠蛋白合成障碍性贫血，为杂合子的重要实验室诊断指标。

36、抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验，胎儿血红蛋白（HBF）具有抗碱和抗酸作用。

37、珠蛋白生成障碍性贫血：原名为地中海贫血或海洋性贫血。

炉珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）：Hb电泳，HbA2明显增高是其特点，HbF正常或轻度增加。

重型，HbF增高大于30%。

38、自身免疫性溶血性贫血：抗人球蛋白试验（Coombs试验）是本病重要的诊断方法，最好同时作直接和间接法39、进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋结合运行至身体各组织中。

血清铁/ 总铁结合力*100%=转铁蛋白饱和度（20---55%）。

40、临床缺铁分三期：缺铁期；缺铁性红细胞内生成期；缺铁性贫血期。

41、缺铁性贫血：血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度（TS ）降低；血清总铁结合力（TIBC ）、转铁蛋白、血清转铁蛋白受体（sTfR ）增高；骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15%。

42、红细胞既有低色素又有正色素时称其为双形性”是缺铁粒幼细胞贫血的特征。

同时，缺铁粒幼细胞贫血患者的环形铁粒幼占15%以上。

43、再生障碍性贫血：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

一般无肝脾肿大。

44、急性造血功能停滞（AAH ）:在涂片周边部位出现巨大原始红细胞是本病的突出特点45、急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。

一般自然病程短于6个月。

46、慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%47、急性白血病FAB分型：M1（急性髓细胞白血病未成熟型）：原粒大于或等于90%,早幼粒少，中幼以下阶段不见或少见，POX,SBC（+）的原粒大于3%.M2 （急性髓细胞白血病白血病部分成熟型）：有M2a,M2b两型，M2a中原粒大于30%小于90%，且早幼粒以下阶段大于10% ；M2b以异常的中性中幼粒增生为主（大于30%），有Phi@小体存在。

M3 （急性早幼粒细胞白血病）：以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，大于30%可见束状Auer小体,依颗粒可分M3a （粗颗粒型）、M3b （细颗粒型）。

M4 （急性粒一单核细胞白血病）：按粒、单细胞比例可分M4a、M4b、M4c、M4eo（嗜酸性细胞> 5%，有inv （16）倒位）。

M5 （急性单核细胞白血病）：以分化程度分M5a、M5b ；M5a :未分化型，原单大于或等于80% ；M5b :部分分化型，原单占30%~80%。

M6 （急性红白血病）：红系比例> 50%红系PAS阳性，原粒大于30%，异常幼红细胞大于10%时也可诊断。

M7 （急性巨核细胞白血病）：原始巨核细胞大于30%。

48、绵羊红细胞受体（Es）及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，CD7为出现早，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。

CD7、CyCD3同属于检测T-急性淋巴细胞白血病（T-ALL ）的最敏感指标，只表达CD7 +的不能诊断。

49、CD25是激活T,B细胞的标记。

SmIg （细胞膜表面免疫球蛋白）和EM（小鼠红细胞受体）是B细胞成熟的特征性标志,Em为早期成熟B细胞标志。

50、 CD19反应谱广，是鉴别全B 系的敏感而又特异的标记， CD10为诊断Common — ALL 的必需标记， CD22用于检测早期B 细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的，CD14,为单核细胞特有，抗髓过氧化 物酶（MPO ）为髓系特有。