金坛市人民医院2015年三季度护理三基考试卷（急重症护理组）科室姓名得分一、选择题（每题2分，共40分）1.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么? ( )A. A-B-C-D(开放气道…人工呼吸胸外按压—电除颤)B. C一A-B-D(胸外按压-开放气道人工呼吸-电除颤〕C. D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)D.B 一C…D-A(人工呼吸-胸外按压一电除颤一开放气道)E. A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸…电除颤)2.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理? ( )A. 房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B. 无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J(双向波〉C.室额，立即实施非同步电击360J(双向波)D.室颤，立即实施非同步电击120~200J(双向波)E. 心室停搏，立即实施非同步电击120~200J(双向波)3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是( )A.发作时ST段抬高<lmm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常B.发作时ST段抬高<1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高C.发作时ST段抬高>lmm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高D. 发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显于升高4.骨盆骨折时，即提示患者出血量为多少ml需积极抢救。
( )A 出血量约500ml B. 出血量约500~1000mlC. 出血量约1000~1500 mlD. 出血量约1500~3000 mlE 出血量约3000~4000ml5. 在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的? ( )A.严密观察，定时反复检查B.禁用泻药及滋肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防止休克E.应用抗生素，控制感染6.“急性有机磷农药中毒"患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么? ( )A使用特效解毒剂 B.利尿c.洗胃 D.血液净化7.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括: ( )A 中间型综合征 B. 中毒性心肌损害C 上消化道出血 D.迟发性周围神经病8. 以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者"反跳"的护理措施: ( )A.彻底洗胃B.温水擦洗全 c.洗胃后12小时进流质饮食 D. 胃肠减压9. 百草枯中毒草患者急救时不宜采取的措施是: ( )A 尽快洗胃、导泻B 洗胃液中加入15%的白陶土c. 出现呼吸窘迫时吸氧 D.早期使用糖皮质激素10.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是: ( )A.脑水肿B.肺纤维化 c.心肌损伤 D. 肾功能不全11. 百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是: ( )A.催吐B.洗胃 c.吸氧 D.导泻12. 百草枯中毒患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择: ( )A. 2%碳酸氢纳溶液B.0.1%醋酸溶液c. 2%~3%硼酸溶液 D.0.08%甲硝锉溶液13. 清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是: ( )A.使用利尿剂 B 口服吸附剂C导泻 D.血液灌流14. AECOPD、肺气肿患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为: ( )A. 20%~24%，1~2L/minB. 24%~30%，1~2L/minc. 30%~34%，2~3L/min D. 34%~40%，2~3L/min15. 护士指导AECOPD患者改善呼吸的方法是: ( )A. 加强胸式呼吸十用鼻吸气，经口缓慢呼气B.加强腹式呼吸十用鼻吸气，经口快速呼气c.加强胸式呼吸十用口吸气，经到L缓慢呼气D 加强腹式呼吸十经鼻吸气，经口缓慢呼气16. 结合AECOPD患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是: ( )A. PaO,<65 mmHg,PaCO,>45 mmHgB. PaO,<60 mmHg,PaC02>50 mmHgC. PaO,<55 mmHg,PaCO,>55 mmHgD. Pa02<50 mmHg,PaC02>60 mmHg17.脑出血患者常伴随颅内压增高，颅内压增高的三联征是，( )A.头痛、恶心、眩晕 B 头痛、呕吐、癫痫c.头痛、呕吐、视神经水肿 D. 头痛、呕吐、复视18. 高血压脑出血最常见的诱发因素为( )A.外伤B.感染C.情绪激动或用力过度D. 睡眠19.护理多药耐药患者，应落实的隔离类型是: ( )A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.标准预防20.患者的入院实验室检查中，有助于急性膝腺炎诊断的是: ( )A.血淀粉酶B.血脂C.血糖D. 血常规二、多选题（每题1分，共20分）1. 评估CPR实施效果，正确的做法是? ( )A. 5个循环周期CPR后检查B 有其他医护人员到场，带来监护设备C 心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E 电除颤后2. 以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，( )A. X线检查 B 降低颅内压C 保持呼吸道通畅 D.建立静脉通路 E 验血型，备血3 .在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致，( )A 持续出血B 低氧血症 c.体温下降D. 高血压E.血液稀释4．作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:( )A 疼痛部位与放射部位 B.疼痛性质C疼痛时限D.诱发因素和缓解因素 E 伴随症状5. 下面哪项不是危及生命的胸痛:( )A 不稳定心绞痛B支气管肺炎 C 急性心肌梗死D 主动脉夹层E肋间神经痛6. 根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停? ( )A. 意识丧失B.大动脉搏动消失c. 瞳孔缩小，各种反射消失 D. 呼吸停止 E.皮肤发绀7. 在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是: ( )A.患者进入急诊大门B. 快速做出诊断C 快速做出使用溶栓剂决定B快速取到溶栓剂E.快速使用止痛剂8. 急性心肌梗死的并发症有哪些? ( ）A.心律失常 B 心力衰竭 c.心源性休克D.室间隔穿孔 E 乳头肌断裂9. 输液 1 小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP 70/30 mmHg,P 133次/分，R34次/分，立即送人抢救室，你判断可能的原因是什么? ( )A 药物过敏反应 B.输液速度过快C.异位妊娠破裂出血D.晕针E.低血糖10.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么! ( )A.停经B.腹痛 c.晕厥D. 阴道流血E.休克11.有机磷农药中毒患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状? ( )A.恶心呕吐B.全身湿汗 c.瞳孔缩小 D.血压升高12.作为预诊护士，接到南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤的电话，你需要了解哪些信息? （)A事故发生的地点 B.事件的性质C 伤员预计到达的时间 D.伤员转运的路线E受伤人数以及重伤、轻伤比例13.预诊护士询问清楚事件概况后，须向谁报告? （)A.急诊科主任B.急诊科护士长c.医务处 D 护理部E.急诊在班的所有医护人员14. 医院伤患的最大处理量，主要受哪些因素决定? ( )A.医疗人力B. 医疗设备和补给C 医院规模 D.患者病情严重度E. 事故发生地点15. 医院'突发事件应急指挥系统的基本架构包括? ( )A 指挥中心 B. 执行组c.计划组 D.后勤组 E 财务管理组16. 大量伤患事件恢复期的工作重点是什么? （）A. 须住院、手术的患者应优先处理B.尽可能让轻症患者回家休养，尽量不要留置病人在急诊观察C.指挥中心要尽快收集相关资料，统一对外发布及上报D.视患者处置需求，可陆续减少支援人数，直到完全恢复正常E.急诊在患者陆续离开后，应将先前移动的患者移入原有区域17. 气管插管前护士应该:( )A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常B. 呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物D.患者体位：枕骨下主是一枕头的仰卧位E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸18. 气管插管机械通气患者的主要护理目标包括: ( )A保持人工气道通畅在位B.使用肢体加压治疗，预防深静脉血检形成C.充分湿化D. 口腔护理，保持口腔清洁E.抬高床头30O以上19. 出现以下哪些指标时应气道内吸引? ( )A 无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上B.容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少C.听诊有痰鸣音D.气道内明显有分泌物E.怀疑'胃内容物或上气道分泌物的误吸（患者呕吐或人工气道气囊测压前)F. 8小时内无吸痰指征应吸痰一次20.患者气管切开口后期清洁护理常规有:( )A.每天2次B.每8小时一次c.每天1次 D.污染时才更换E 常规更换，污染时立即更换二、问答题（共40分）1. 作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么? (10分)2. 急诊来了一名创伤性休克患者，你作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施?（10分）3.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?（10分）4. 简述急腹症的急救原则。
（5分）5、患者呼吸机脱机时护士应关注哪些指标?(5分)。