分级护理制度的内容
? 1，患者住院期间，医生根据患者的病情和生活自理能力，确定护理 级别，并下达医嘱。
?
2，护士根据护理级别医嘱，及时处理打印执行单，在患者一览表做 出标识。
? 3，级别护理应根据患者住院期间的情况变化动态调整。 ? 4，护理部及护士长定期对分级护理执行情况进行检查讲评。
特级护理适用范围
分级护理制度
定义
? 分级护理是根据对患者的病情和自理能力的评估，给予不同级别的护 理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的观察好护理。
确定护理级别的原则
? 医护人员根据病情，身体状况，和日常生活能力（ ADL），确定并实 施不同级别的护理。
ADL
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
气道护理及管路护理等，实施安全措施；
? 5. 提供护理相关的健康指导。
二级护理
? 适用范围 ? 1. 病情稳定，仍需卧床的患者； ? 2. 生活部分自理的患者。 ? 护理要点 ? 1. 每2 h巡视患者，观察患者病情变化； ? 2. 根据患者病情，测量生命体征； ? 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ? 4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ? 5. 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度受到重视
? 1982年，卫生部颁布了《全国医院工作制度与人员岗位职责》，将分 级护理制度作为一项基本的医院管理制度。并提出明确的规定
----根据分级护理制度，按照病人病情的轻重 缓急，护理级别分为特级和一，二，三级，特级 护理要求最高，三级护理要求最低。
----不同等级对应护士应当执行的护理措施， 以明确工作重点，分清主次缓急。
项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完全独立
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10 10 10 10 15 15 10
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
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ADL
? 分级标准 ? 1，总分：各项得分相加。 ? 2，分级： 0=无助需。依赖： 100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮 1=轻定度帮依助赖。： 61-99分，能独立完成部分生活活动，但需一 2=中动度。依赖： 41-60分，需要极大帮助才能完成日常生活活 3=重需度要依人赖照：料。≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全
三级护理
? 适用范围 ? 1. 生活完全自理且病情稳定的患者； ? 2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 ? 护理要点 ? 1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ? 2. 根据患者病情，测量生命体征； ? 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ? 4. 提供护理相关的健康指导。
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一级护理适用范围
? 1. 病情趋向稳定的重症患者； ? 2. 手术或者治疗期间需要严格卧床的患者； ? 3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ? 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
一级护理护理要点
? 1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； ? 2. 根据患者病情，测量生命体征； ? 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ? 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、
特级护理护理要点
? 1．严密观察患者病情变化，监测生命体征； ? 2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ? 3．根据医嘱，准确测量出入量； ? 4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护
理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
? 5. 保持患者的舒适和功能体位； ? 6. 实施床旁交接班。
? 1. 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ? 2．重症监护患者； ? 3．各种复杂或者大手术后的患者； ? 4. 严重外伤或大面积烧伤的患者； ? 5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ? 6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患
者； ? 7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。