走Байду номын сангаас
N 喉返神经—“左勾弓，
发 出
右勾锁”。气管食管
沟中，甲状腺鞘外，
经环甲关节后方（寻
找标志),咽下缩肌下
缘入喉更名为喉下N.
管理环甲肌以外的所
有喉肌和声门裂以下
的喉粘膜
甲状旁腺 P.342
parathyroid gland
内分泌腺,甲状旁腺素与钙磷代 谢有关
*上下两对 ** 棕黄色,扁圆形 ***位于侧叶后面
下颌下三角 P.326
四川大学基础医学与法医学院 人体解剖学教研室 陈道邦
1.境界 上界: 下颌骨下缘 下界: 二腹肌前腹 后界:二腹肌后腹
2.内容
1) 下颌下腺
浅部:下颌下三角
内
深部:位于下颌舌
骨肌与舌骨舌肌、 茎突舌肌间
周围重要结构
上方: 舌神经 下方:舌下神经 深面:面动脉 浅面：下颌下L结
• 上端平甲状软骨中 点
• 下端平第6气管软骨 环
• 峡部位于第2-4气管 软骨环前方
2. 毗邻
前—皮肤 浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜
后-- 喉,气管 咽,食管 喉返神经
后外方—颈A.鞘及其内容
3. 形态 H形
左右侧叶
峡部
锥状叶
4. 被膜
1) 甲状腺鞘 (假被膜):气管 前筋膜包裹甲状腺的形成 结构.在侧叶内侧与甲状 软骨、环状软骨和气管软 骨间形成甲状腺悬韧带， 并与软骨膜愈着
下颌下腺导管
开口于舌下阜
管的上方有:
舌神经
管的下方有:
舌下神经
下颌下腺与舌神经之 间有下颌下神经节, 此节接受鼓索中的 副交感纤维（ ）, 此节发出纤维至下 颌下腺和舌下腺
2).面A.:经二腹肌后腹的深 面入下颌下三角,下颌下 腺深面,下颌骨下缘与咬 肌前缘相交处绕至面部, 口角外侧,鼻翼外侧,至内 眦,更名为内眦A. 沿途发出分支，与对侧的 分支吻合。
触及面动脉搏动和压迫 止血的部位？
面静脉:与面动脉伴行
3).舌下神经
hypoglossal n. 经舌下神经管出颅(勾 迷走N)颈内A.,V.间 下行二腹肌后腹深面 入颈A.三角,继之 勾绕枕动脉，经颈外 A浅面下颌下三角 舌骨舌肌浅面,茎突舌 骨肌深面舌 管理：舌内、外肌
4).下颌舌骨肌神经
位于下颌舌骨肌 浅面
2) 纤维囊(真被膜）:有纤维 束插入腺体中
真假被膜间有:甲状腺的血 管,神经,甲状旁腺和疏松 结缔组织
5. 血管
1) 动脉
• (1).甲状腺上 a. 伴喉上N. 喉外支.侧叶上方约1CM 处,N.A.分开.主要分支—喉 上A.伴喉内支穿甲状舌骨 膜
• (2).甲状腺下 a..,起自甲状 颈干,在前斜角肌内侧缘上 行,至第6颈椎平面,弯向内 下经颈A鞘深面。在甲状 腺侧叶下部后方,A.与喉返 N.有复杂的交叉。结扎甲 状腺下 a 应远离甲状腺侧 叶下极。
鞘、囊间 纤维囊深面/甲状腺实质中 鞘外气管周围的结缔组织中
思考
1.作甲状腺手术时 （1）依次要切开哪些层次？ （2）结扎甲状腺上、下动脉的位置？为什么？
（3）应避免损伤那些结构？ 2.面静脉有哪些重要的特点？面部危险三角区的范
围？
• **甲状腺最下 a.10%,起自 头臂干，主动脉弓或锁骨 下动脉。
5. 血管 2) 静脉
• (1).甲状腺上 v. • (2).甲状腺中 v. (短而粗)
汇入颈内静脉 • (3).甲状腺下 v.汇入头
臂V. • 甲状腺奇V.:
• 6神经
*主要来自颈交感上、 中、下神经节
*喉的神经：
迷 喉上神经
5)下颌下淋巴结
位于下颌下腺与 下颌体之间
收纳:鼻,唇,口粘 膜,上下颌牙,口底 淋巴
颏下三角
• 位于舌骨体与左 右二腹肌前腹之 间
• 主要内容 颏下淋巴结
舌骨上、下肌群
1.舌骨上肌群(P.327)
茎突舌骨肌
后腹
面N
二腹肌 前腹 下颌舌骨肌
三叉N
颏舌骨肌—C1
(下拉下颌骨-张口;提舌骨-助吞咽)
2.舌骨下肌群(P.339)
胸骨舌骨肌
胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌
颈神经
(下拉舌骨-张口;)
甲状腺
Thyroid gland (P.339)
为内分泌腺,分泌甲状腺素调节新陈代谢 和机体的生长发育
1. 位置
• 胸骨甲状肌和胸骨 舌骨肌深面,喉下部 和气管上部前外侧
• 界于 C5 to T1 椎平 面间