白内障的分类
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病因学分类classification on etiology
• 1.年龄相关性或老年性白内障
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• 2.先天性和青年性（发育性）白内障 • 遗传性 • 非遗传性
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• 3.外伤性白内障
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• b.药物所致：糖皮质激素、萘、三苯乙醇、洛伐他汀、哇巴因、 氯丙嗪、铊、二硝基苯酚、二甲亚砜、缩瞳剂、对二氯苯、硒等。
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解剖位置分类
• 1.皮质混浊性白内障； • 2.核混浊性白内障； • 3.后囊下混浊性白内障； • 4.其他：如板层白内障（绕核性白内障）、冠状白内障等。 此外，还可以依据白内障发生时间将白内障分为先天性白内障和后
天获得性白内障；依据混浊形态分为点状白内障、绕核性白内障、 冠状白内障等。
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白内障的症状symptoms
• 1.视力：视力减退和视物模糊 • 2.固定性黑影：点状或斑点状 • 简化眼的光心或称节点（nodal point）在晶状体内，节点到
角膜前表面的距离为7.3毫米，到后主焦点的距离（nb）是15毫 米，则从角膜前表面到后主焦点距离应为22.3毫米。（后囊接近 节点） • 3.单眼复视或多视 • 4.近视：与核硬化有关（屈光指数改变）
学习交流PPT8Biblioteka • 5.系统性疾病相关性白内障
• a.代谢紊乱：糖尿病、半乳糖血症、甲状旁腺功能减退、低血钙症、Lowe 综合征（眼-脑-肾发育营养不良综合征）、Albright综合征（先天性囊性纤 维性骨炎综合征）、Wilson病、Fabry病（肝豆状核变性）、Refsum综合征 （遗传性小脑共济失调-夜盲-多发性神经炎）、高胱氨酸尿症；
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• 4.眼内疾病相关性白内障
• 虹膜炎/炎症、青光眼、视网膜脱离、视网膜变性（视网膜色素变 性、脑回状萎缩）、永久性原始玻璃体增生症、无虹膜、Peter综 合征（眼-牙综合征）、硬化性角膜、小眼畸形、Norrie综合征 （遗传性眼球萎缩综合征）、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病 变综合征、高度近视、视网膜缺氧（Buerger病、无脉症），眼前 段（缺血性）坏死等；
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白内障的体征signs
• 婴幼儿白内障的特殊体征 • 白瞳症 • 致密混浊者视力极为低下，大多伴有眼球震颤 • 斜视 • 畏光（板层白内障更易出现）
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• b.皮肤病：先天性外胚层发育异常、Werner综合征（白内障-硬皮病-早老 综合征）、Rothmund-Thomson综合征（皮肤损害-白内障1型综合征）、遗 传性过敏性皮炎；
• c.关节骨骼疾病：强直性肌营养不良、Conradi病（点状骨骺发育不全综合 征）、Marfan综合征、骨发育不良、晶体脱位；
• d.视网膜病：Lowe综合征、Alport综合征（眼-耳-综合征）；
• e.中枢神经系统：Marinesco-Sjögren征（共济失调-白内障-侏儒综合征）、
双侧听神经瘤（neurofibromatosis学2习）交流；PPT
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• 6.毒物引起的白内障
• a.电离辐射：X线、紫外线、红外线、电离辐射等；
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白内障的体征signs
• 空泡、水隙、板层分离、尘状混浊 • 胎儿核、婴儿核、后囊膜下和前后皮质 • 皮质混浊：灰白色 • 核混浊：淡黄、棕黄或琥珀色
• 早期年龄性白内障的楔形混浊 • 糖尿病性白内障的水隙 • 先天性白内障的点状和板层混浊 • 外伤性白内障局限性条带状、斑块状混浊