2、此表格中“服务评价”为受服务者填写，其余各项为志愿组织或活动负责人自行填写。若为个人长期“一帮一”志愿服务活动则自行填写，填写要求同上。服务对象为个人的只要受服务者签字即可，如是单位的需加盖单位公章。
岩前中学志愿服务活动志愿者情况统计表
组织单位： 活动名称： 负责人：
姓名
注册号
服务时间
Hale Waihona Puke 班级备注岩前中学志愿服务活动反馈表
志愿者组织
服务日期
活动负责人
活动负责人联系方式
服务总人数/总小时数
服务对象/联系方式
服务内容
负责人签字：
年月日
服务感悟
服务评价
受服务者签字（盖章）：
年月日
志愿服务中心回访意见
盖章
年月日
注：1、集体志愿服务活动须将《岩前中学志愿服务活动志愿者情况统计表》填写附于此表后方为有效。