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急诊科医疗质量与安全管理指标
8.每季度投诉不得超过3例,不得有同类投诉发生,投诉及纠纷处理及时率100%。
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责任目标
严格执行《医患沟通制度》,急诊医疗风险及防范告知执行到9.。位率100%
上访事件或负主要责任的三级以上医疗有重大影响的投诉,10.以下。事故零发生,赔付纠纷金额控制在业务收入的0.05%
(三)理护控质
标目
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各项操作规范化,符合各专业诊疗操作技术规范、常规,在5.年度临床操作评比活动中达标。
6.严格执行急诊首问首诊负责制度等16项核心制度,按照年度医疗质控工作各项计划,落实好质量持续改进各项措施,达到以下主要“业务量”,“质量及效率指标”。
⑴急诊人次:200人次∕年。
⑵危重病人人次:10人次∕年。
⑶院前急救各项医疗文书书写合格率:90%。
急诊科医疗质量与安全管理指标
项目
目标内容
目基本
标
1.科室各级各类人员职责落实到位,职责与核心制度知晓率100%。
2.积极参加各项院部会议,认真做好笔记,及时传达和落实。
按时认真组织好科内各项会议并做好记录,如:科晨会,科3.务会,月质控例会等。
加强科室团结协作,杜绝不良事件发生。4.
责任目标
(一)医疗质控目标
⑷急诊留观病历合格率:≧90%,无丙级病历。
⑸门急诊处方书写合格率:90%。
⑹危重病人抢救成功率:80%。
⑺院前急救出诊及时率:100%。
⑻急症高危患者在绿色通道停留时间时间:≤2
⑼急症高危患者收住院比例:≥90%
⑽留观病员天数不超过72小时。
(二)医疗
安全目标
7.医疗不良事件报告率100%,科室登记规范,有切实有效可行的整改措施及记录。
(七)务服价评
加强急诊医患沟通管理。22.
90% 23.病员和社会满意度以上。
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(八)它其面方
急诊车辆的管理符合相关规定,确保安全,有效出车,出车24. 100%。及时率
科室设备保管完好,设备操作规范,维护使用记录完整,急25. 100%诊急救物品完好率。
突发应急事件处置或临时指令性任做好各项卫生应急工作,26.。务完成率100%
医疗垃圾必须分类放置,包装袋(物),装置符合要求,医14. 100%。疗废物规范处置率
(五)保防
控质标目
做好传染病预防与控制工作,及时登记、上报、转诊传染病15. 0。病例,传染病及时登记报告率100%,漏报率为
严格执行16.。《死亡病理报告等级制度》,死亡病例及时报告率100%
(六)科研技术项目与人才培训
见护理责任目标
(四)感院控质标目
认真执行《医院感染管理办法》,及时报告院感病例,院感11.。,Ⅰ类手术切口感染率小于0.5%率≦8%,漏报率≦20%
严格遵循标准预防原则和手卫生规范,诊疗操作时正确佩戴12.帽子、口罩,必要时戴手套、护目镜等。
可重复使用医疗用品必13.一次性无菌医疗用品严禁重复使用,须按要求消毒处理,不使用过期物品。
按《等级评审标准》所规定的三甲医院临床科室技术标准的17. 80%以上。
新技术,新项目的应用与开展必须符合《医院医疗பைடு நூலகம்术准入18.管理规章》中的相关规定。
“三基三严”科室制订有19.科室人员参加院部各项培训和考核,。培训计划,并及时落实,合格率100%
100%。20.继教达标率
篇。21.在省、市级以上刊物发表有效论文2