专
业 教育 部直 属院 校 中央 部门 所属 院校
毕业院校 中 共 党 员 民办 高职 高专 其他 中 共 预 备 党 员 党政 机关 锻炼 经历
参加社会实践
社科类
理工类
农 林 渔牧类
其他
地方 所属 院校
企业 锻炼 经历
支农支教 支医扶贫 工作经历
报名人员大学入学前户籍所在地 参加社会实践 省 内 省 外
毕业院校 是 否 为 说明： 说明 1．此表由应聘学生认真填 211工程 985工程 写，送高校有关部门汇总。 院 校 院 校 2．请在表格列项对应空格 内打“√”。
到农村参 县市区政 自主创 村 干 部 加过社会 府所在地 业经历 工作经历 实践调研乡 村源自东部 省份中部 省份
西部 省份
报名学生个人信息采集表
应聘学生姓名： 毕业时间 2010年 2011年 2012年 2009年 德惠户籍 毕业院系： 性 别 少数 民族 男 女 大专 大学 联系电话（固定）： 学 历 硕 士 博 士 研究生 研究生 手机： 电子邮箱： 学生干部 班 院 学 级 系 校 学生干部 学生干部 学生干部