农村妇女宫颈癌检查项目知识问卷
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姓名年龄民族电话
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1.您认为下列哪项是宫颈癌的症状
1□外阴长结节2□腹痛3□腹部有包块4□月经量多5□性交后阴道出血
2. 您认为下列哪些行为与患宫颈癌有关？
1□过早性行为2□性生活时使用避孕套3□生育一个孩子
4□经期清洗外阴5□结婚过晚
3.您同意“绝经后，就不会患宫颈癌了”这种说法对吗？1□同意2□不同意3□不清楚
4. 您认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检查？
1□每年一次2□2年一次3□3年一次4□4年一次5□5年或更长一次5. 你知道下列哪项是筛查宫颈癌最主要的方法
1□进行全身体格检查2□B 超3□血常规化验
4□定期宫颈脱落细胞检查5□检查阴道分泌物
6. 你认为宫颈癌能治好吗？
1□不能2□不太了解3□能缓解症状，但不能彻底治愈
4□早期发现能治好5□病情发展到任何时期都能治好
7. 你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌？
1□性生活前双方都要清洗外阴2□经常吸烟3□定期进行宫颈癌筛查
4□预防性传播疾病5□性生活时使用安全套
8. 你认为下列定期宫颈癌检查的目的哪项最正确？
1□为了早期发现宫颈癌或宫颈病变2□为了发现晚期宫颈癌3□为了及时治疗宫颈糜烂
4□主要发现与宫颈癌有关的危险因素5□主要发现妇女生殖道感染
9. 你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状？
1□阴道分泌物越来越少2□外阴、阴道搔痒3□不明原因阴道出血
4□腹部出现包块5□月经不规律
10. 你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病？
1□阴道炎2□子宫肌瘤3□宫颈癌4□盆腔炎5□以上几种疾病都可以
非常感谢您的合作！
调查日期：年月日调查员签名：。