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甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

甲方_________乙方_________1作品题目《_________》。

2使用范围_________。

3著作权属于提供照片的甲方。

甲方应保证提供照片著作权完全属于甲方本人，因为甲方提供照片的著作权而引起的问题，乙方不承担任何责任。

4使用权限在以上使用范围的一次使用。

5使用限制使用者无权行使下列权利1将照片另行出租或出售予第三者使用;2将照片用于制造任何对社会，国家及人民有妨害的用途;3将照片以赠品或其他方式出售;4将照片以可能造成甲方或任何对象名誉上损害的不当方式使用。

6稿费标准_________。

7其他除本说明所规定之内容外，其他未尽事宜，以中华人民共和国相关法律法规为解释。

甲方签字_________

乙方盖章_________代表签字_________________年____月____日

________年____月____日