抗凝血药PPT参考幻灯片
衰期变异也很大,并取决于给药剂量和途径, 皮下注射时缓慢释放吸收静脉注射则有很高的 初始浓度,但半衰期很短 • 药理作用: • 肝素能作用于内源性和外源性凝血途径的 凝血因子,所以在体内或体外均有抗凝血作 用,对凝血过程每一步几乎都有抑制作用。
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应用: 主要用于马和小动物的弥散性血管内凝血的治 疗 治疗血栓栓塞性或潜在的血栓性疾病 低剂量给药可用于减少心丝虫药治疗的并发症 和预防性治疗马的蹄叶炎 体外血液样本的抗凝血
比绵羊或猪有较高的有理药物浓度。主要在肝进行羟基 化而失去活性,从尿喝胆汁排泄。
• 作用与应用: • 华法林通过干扰维生素K1合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、
Ⅴ而起间接的抗凝血作用,其作用机制是能阻断维生素 K环氧化物还原酶的作用,阻止了维生素K环氧化物还 原为氢醌型维生素K。从而不能合成凝血因子。
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(二)体外抗凝血药
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• 不良反应: • 过度抗凝血药可导致出血 • 不能做肌内注射,可形成高度血肿 • 马连续用几天可引起红细胞的显著减少
• 不良反应处理方法: • 肝素轻度过量,停药即可,不必做特殊处理,
如因过量发生严重出血,除停药外,还需注射 肝素特效解毒剂——鱼精蛋白
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• 药动学: • 有很高的血浆蛋白结合率,但有很大的种属差异,马
白溶酶,后者迅速水解纤维蛋白和纤维蛋白原,导致 血栓溶解。
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从而起到抗血栓合成的作用。
• 注意: • 由于阿司匹林对肠道的副作用较大,一般对于不能耐受
阿司匹林消化道症状者,推荐使用氯吡格雷。
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谢谢!
L/O/G/O
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枸缘酸钠
• 作用机理: • 枸缘酸钠能与血浆中钙离子形成一种难解离的可溶性
复合物——枸缘酸钠钙,使血浆钙离子浓度迅速降低而 产生抗凝作用
• 注意: • 枸缘酸钠一般配成2.5%~4%溶液使用,若供输血时
必须按注射剂要求配制
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(三)促进纤维蛋白溶解药
• 作用机理: • 纤维蛋白溶解药可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋
常用抗凝血药
L/O/G/O
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概念及分类
概念:通过干扰凝血过程中某一或某些凝血因子,延缓血液 凝固时间或防止血栓的形成和扩大的药物
主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物
体外抗凝血药物 分
类
促进纤维蛋白溶解药
抗血小板聚集药
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(一)主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物
1.肝素
• 药动学: • 肝素的药动学很复杂,内服不吸收,生物半
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1.链激酶
• 作用机理: • 链激酶与内源性纤溶酶原结合形成SK-纤溶酶原
复合物,促使纤溶酶原转变为纤溶酶,纤溶酶迅速 水解血栓中纤维蛋白,导致血栓溶解。
• 临床作用: • 临床上注射给药可用于治疗无菌性溃疡、湿疹、
皮炎、水肿、蜂窝组织炎、血肿、肺炎等。
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(四)抗血小板聚集药
阿司匹林 • 作用机理: • 阿司匹林通过抑制血栓素A2(TA2)的合成影响血小板聚集,