按压方法：按压时上 半身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以髋 关节为支点，垂直
向下用力，借助上
半身的重力进行按 压。
胸外心脏按压标准
寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率>100次／分 按压深度>5厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
该立即开始CPR， 同时其他人去启动EMSS系统和取得AED。
胸外心脏按压
将患者放至硬地上背 部垫硬板，暴露患者 胸部，在用手指触靠 近施救者一侧的胸廓 肋缘，手指向中线滑 动到剑突部位，取剑 突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方 ，置胸骨正中，另一 只手叠加之上，手指 锁住，交叉抬起。
胸外心脏按压
（终止复苏的决定还要考虑到一些特殊的患者，如溺水、 雷击、儿童、低温等。同时要考虑到情感，伦理，法律及家 属的意见等方面的问题，以免发生不必要的纠纷。）
谢谢大家！
120驾驶员急救知识培训
——心肺复苏
主要内容
急救知识培训必要性
现场心肺复苏
急救知识培训必要性
120驾驶员急救知识培训必要性
工作性质决定必须学会急救知识
• 院前急救医生、护士、驾驶员、担架工是 一个团队
懂急救知识关键时刻可挽救亲人的 生命
• 下面举几个事件
《父亲给了我第二次生命》
桂林市一位7岁儿童到漓江游 泳，溺水后被人拖上岸。他父 亲虽是农民，但略懂一点救护 知识。到场后父亲立即为儿子 控水，并同时进行心肺复苏。 待儿子苏醒后医生才赶到，医 生感慨地说，是父亲的急救知 识救活了儿子。
《一代大师的离去》
时间：2006年12月20日 9：00AM 著名相声表演艺术家马某的保姆发现马某坐在卫 生间的马桶上一直没有起来，头耷拉下来，呼之不应， 小保姆不敢动他，赶紧给马某家人打电话。 马某家人接到电话迅速回家，发现马某呼唤不应，不省人 事，也没敢挪动他，立即拨打“999”。 9：34AM 北京红十字会999紧急救援中心接到求救电话， 不到1分钟，救护车出动。 9：45AM 救护车抵达现场，发现马某坐在马桶上，双侧瞳 孔散大固定，对光反射消失，呼吸心跳停止，心电图呈 直线。抢救40分钟，无任何生命迹象。
人工呼吸——球囊面罩
心肺复苏效果评估
5个循环或者2分钟后 检查呼吸、颈静脉搏动 有效指标 触及搏动 面色红润 神志恢复
心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 （或抢救成人30分钟，儿童15分钟无效）。
2004年北京马拉松赛一名大学生猝死
上午10时30分左右，在离马拉松（21公里） 终点不到两公里的地方，北京交通大学机电 学院19岁的学生刘鸿斌突然倒在地上。刘鸿 斌倒地六七分钟后仍然没有动静，感到事情 不妙的同学们马上找到警察。赶来的警察随 后用步话机叫来等候在路边的救护车，5分 钟后，救护心跳全 无、瞳孔放大。”现场救治的急救中心医生 张磊告诉记者：“确切地说，当时他已经脑 死亡了。” 11点05分，海淀医院急救中心对 刘鸿斌实施紧急抢救。 下午3时10分，院方 宣布刘鸿斌已经死亡。 “实际上在急救车送 来的时候已经没有心跳了。院方经过4个小 时的抢救后，终于放弃。” 未得到旁观者的 心肺复苏。
统（AED），通过及时、正确、有效的抢救，多数病人 是有望被救活的。
原全国急救学会主任委员王一镗教授指出：
“院前急救要七分普及，三分提高”。
中国工程院院士钟南山教授在其专著中指出： 国外急救培训率占到30%，而我国仅为0.6%，西
方国家心搏骤停病人抢救成功率接近74%，而我
国还不到1%。
……所以，
判断循环：触摸颈动脉搏 动 1、颈动脉位置： 气管与颈 部胸锁乳突肌之间的沟 内。 2、方法：一手食指和中指 并拢，置于患者气管正 中部位，男性可先触及 喉结然后向一旁滑移约23cm，至胸锁乳突肌内侧 缘凹陷处。
呼救（启动急救医疗服务体系 EMSS）
单独的救助者发现没有反应的成年受害者，应该立刻启动 EMSS系统（拨打120），取得一台AED（如果条件允许），返 回受害者处进行CPR和除颤。如果有两个或更多救助者，应
我国目前院前急救现状
我国每年有近200万人猝死，平均每分钟3～4
人，其中70%死于医院外，40%死于发病后15分钟，30% 死于发病后1.5～2小时，80％的心原性猝死是由恶性 室性心律失常（室性心动过速或心室颤动）引起，并 非病变已发展到了致命的程度。只要开展全民心血管
急救和心肺复苏培训，安置公共自动体外除颤/复律系
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出 而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷 者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气 体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体 呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口 对口吹气的操作是正确的。
开放气道
●去除气道内异物：舌根后坠
和异物阻塞是造成气道阻塞 最常见原因。开放气道应先 去除气道内异物。如无颈部 创伤，清除口腔中的异物和 呕吐物时，可一手按压开下 颌，另一手用食指将固体异 物钩出，或用指套或手指缠 纱布清除口腔中的液体分泌 物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤 时)
人工呼吸——口对口人工呼吸
现场抢救不单是医护人员职责，而是 我们每一个人（包括在座所有人员的职责）都应该 学习自救互救知识，
学习 心肺复苏术
Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
现场心肺复苏
一、判断评估
1.判断周围环境是否安全 尤其是地质灾害现场，若不安全应立即转移至安全地方实 施抢救，安全立即就地抢救。 2.判断患者是否出现呼吸心跳停止 意识（高声呼唤，轻轻拍打）？颈动脉搏动是否消失？ 呼吸是否消失（观察胸廓有无起伏）？瞳孔反应（对光反应 情况，变大、变小、变形，或不等大）？