一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。

2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。

如了解肝脏功能的组合试验。

一、单项选择题1 ．转氨酶的辅酶是A ．磷酸吡哆醛B ．NADPHC ．NADHD ．FADE ．FMN2．SI 制中酶活性单位为A ．U/LB ．KatalC ．g/LD ．ml/LE ．pmol3．酶的活性国际单位(U) 是指A ．在25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量B ．在特定的条件下，每分钟催化1 μ mol 底物发生反应所需的酶量C ．在37 ℃条件下，每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量D ．在规定条件下，每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量E ．在最适条件下，每小时催化lmol 底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A ．(25 ± 0.1) ℃B ．(37 ± 0.5) ℃C ．(37 ± 0.3) ℃D ．(37 ± 0.1) ℃E ．(37 ± 1) ℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A ．淀粉酶B ．凝血酶原C ．碱性磷酸酶D ．酸性磷酸酶E ．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A ．酸性磷酸酶B ．谷氨酸脱氢酶C ．乳酸脱氢酶D ．天冬氨酸脱氢酶E ．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A ．LDB ．ALPC ．CKD ．AMYE ．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示A ．FADH2B ．NAD+C ．NADHD ．FMNE ．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A ．LDB ．ALPC ．ACPD ．ALTE ．AST1 0．ALT 在人体各组织中含量最多的是A ．肾脏B ．心脏C ．骨骼肌D ．红细胞E ．肝脏1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为A ．改变酶反应温度B ．改变监测时间长短C ．改变底物浓度D ．改变标本稀释度E ．改变酶反应的pH 值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A ．酶反应线性范围B ．适宜的pHC ．适宜的酶量范围D ．反应线性期的时间范围E ．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定波长为A ．280nmB ．340nmC ．405nmD ．450nmE ．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ．ALPB ．ALTC ．CKD ．LDE ．AMY15．连续监测法测定ALT 所用基质通常是A ．丙氨酸-a 酮戊二酸B ．丙酮酸- 谷氨酸C ．门冬氨酸-a 酮戊二酸D ．草酰乙酸- 谷氨酸E ．谷胱甘肽- 氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A ．急性心肌梗死B ．肝癌C ．脂肪肝D ．肝坏死E ．胆石症1 7 ．LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是A ．10.5B ．9.0C ．7.6D ．7.0E ．4.61 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A ．2 种B ．3 种C ．4 种D ．5 种E ．6 种19．骨折时血清LD 同工酶上升最高的是A ．LDlB ．LD2C ．LD3D ．LD4E ．LD520．CK 含量最多的人体组织是A ．肝脏B ．肌肉C ．肺D ．肾脏E ．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A ．ALTB ．LDC ．CKD ．ASTE ．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N- 乙酰半胱氨酸，目的是A ．使酶分子有别构效应B ．稳定酶活性中心的二硫键C ．除去腺苷激酶(AK) 的影响D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E ．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A ．GGTB ．ALPC ．CKD ．LDE ．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A ．ASTB ．a-HBDC ．CKD ．LDE ．ALP25．ACP 含量最多的人体组织是B ．骨骼C ．红细胞D ．血小板E ．前列腺26．为防止红细胞对ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A ．苯丙氨酸B ．L- 酒石酸C ．尿酸D ．EDTAE ．L- 半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极( 移动最快) 的ALP 同工酶是A ．肝ALP B ．骨ALP C ．肠ALP D ．胎盘ALP E ．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源A ．ACPB ．GGTC ．LD D ．CKE ．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A ．LDB ．CKC ．ALPD ．ACPE ．AMY30．人血清中的淀粉酶是A ．a 淀粉酶B ．β淀粉酶C ．γ淀粉酶D ．A+BE ．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A ．AMYB ．ACPC ．LPLD ．ChE32．临床上常用来分析同工酶的方法A ．电泳法B ．层析法C ．沉淀法D ．热失活分析法E ．蛋白酶水解法33．患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时，伴大汗，频吐。

查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率132 次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U ／L( 正常上限为220U/L) 。

该患者首先考虑的诊断为A ．急性胆囊炎B ．肝性黄疸C ．急性胰腺炎D ．溶血性黄疸E ．胆石症四、名词解释1．酶2．血浆固有酶3．酶的半寿期4．连续监测法5．工具酶6．酶活性IU定义7．同工酶8．底物启动模式第二章生物化学检验中的诊断酶学参考答案一、单项选择题(A 型题)1 ．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C 7．B 8．C9．B 1 0．E1 1．D 12．D 13．B14．B 15．A 16．D 1 7 ．B 1 8 ．D19．E 20．B21．C 22．B 23．A 24．E 25．E 26．B27．A 28．B29．C 30．A31．D 32．A 33．C四、名词解释1．酶是一种由活细胞产生，具有高度专一性、高度催化活性的物质，又称为生物催化剂，主要是蛋白质。

2．血浆固有酶指属血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定催化作用的一类酶，也称血浆特异酶。

3．酶失活至原来活性一半时所需时间称为酶的半寿期（t 1/2 ）。

半寿期可用来代表酶从血中清除的快慢。

4．连续监测法是指每隔一定时间（2～60s），连续多次测定酶反应过程中某一反应产物或底物量随时间变化的数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法。

5．在酶学分析中，作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。

6．酶活性IU定义为：在特定条件下，1 min能转化1 m mol底物的酶量，即1IU=1 m mol.min -1 。

目前国内外大多数临床实验室常省略国际二字，即将IU简写为U。

7．同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化作用，但其分子构成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不同的一组酶称为同工酶。

8．底物启动模式是指样品先与缺乏某种底物的试剂1预孵育一定时间后，再加入含这种底物的试剂2，启动样品中的待测酶的酶促反应。

第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验一、单项选择题1. 下列物质属于含氮化合物的是：（）A. 蛋白质B. 氨基酸C. 嘌呤核苷酸D. 嘧啶核苷酸E. 以上都是2. 临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是：( )A. 凯氏定氮法B. 双缩脲法C. 酚试剂法D. 紫外分光光度法E. 染料结合法3. 正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是: ( )A. 转铁蛋白B. 结合珠蛋白C. 免疫球蛋白D. 血色素结合蛋白E. 铜蓝蛋白4. 下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类：（A. 血浆脂蛋白B. 转铁蛋白C. 铜蓝蛋白D. 结合珠蛋白E. α 1 -抗胰蛋白酶5. 下列关于清蛋白说法错误的是：（）A. 由肝实质细胞合成B. 血浆中含量最多的蛋白质C. 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白D. 在血浆中的半寿期1 0dE. 唯一一种不含糖的血浆蛋白质6. 临床上检测血清蛋白的最常用方法是：（）A. 溴甲酚绿法B. 电泳法C. 免疫扩散法）D. 免疫比浊法E. 电化学测定法7. 下列关于α 1 -抗胰蛋白酶说法，错误的是：（）A. 分子量约为5 2kDB. 发挥作用时与pH高低无关C. 醋酸纤维素薄膜电泳中位于α 1 区带D. 主要由肝细胞合成E. 人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂8. 关于α 2 -巨球蛋白，下列说法错误的是：（）A. 属于急性时相反应蛋白B. 血浆中分子量最大的糖蛋白C. 低清蛋白血症α 2 - MG含量可显著增高D. 严重的急性胰腺炎时α 2 - MG含量降低E. 检测方法主要是免疫比浊法9. 铜蓝蛋白的功能不包括：（）A. 血浆铜的转运B. 具有铁氧化酶作用C. 抗氧化作用D. 可将大部分Fe 3+ 运输到骨髓，用于Hb合成E. 铜的无毒性代谢库10. 下列关于C-反应蛋白说法错误的是：（）A. 在钙离子缺乏情况下, 可结合磷酸胆碱，卵磷脂和核酸B. 属于典型的急性时相反应蛋白C. 血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高D. 在钙离子存在下，CRP 可结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质E. 电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分的影响11. 下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）A. AATB. AAGC. AlbD. CpE. CRP12. 现已阐明肾小管细胞膜上有4 种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种不是？（）A. 中性氨基酸载体B. 酸性氨基酸载体C. 碱性氨基酸载体D. 丙氨酸载体E. 甘氨酸载体13. 苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A. 酪氨酸羟化酶B. 苯丙氨酸羟化酶C. 多巴脱羧酶D. 酪氨酸酶E. 酪氨酸转氨酶14. 关于苯丙酮酸尿症，下列说法不正确的是：（）A. 因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名B. 原因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏C. 患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅D. 可给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食进行治疗E. 患儿存在智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关15. 白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A. 酪氨酸酶B. 酪氨酸羟化酶C. 苯丙氨酸羟化酶D. 色氨酸加氧酶E. 酪氨酸转氨酶16. 下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）A. 尿黑酸还原酶缺陷可引起该病B. 因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现C. 目前本症没有满意的治疗方法D. 服用维生素C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积E. 诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验17. 关于胱硫醚-β-合酶缺失所致的同型胱氨酸尿症，下列说法错误的是：（）A. 胱硫醚-β-合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿症是最常见的原因B. 血浆同型胱氨酸达到可检测水平，Met水平升高C. N 5 甲基四氢叶酸或其转甲基酶的缺失导致的同型胱氨酸尿症较罕见D. 胱硫醚-β-合酶完全缺失的可用低Met饮食并补充胱氨酸治疗E. 新生儿就会出现症状，因此适合进行新生儿筛选试验18. 关于核苷酸代谢，下列说法错误的是：（）A. 嘌呤核苷酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症B. 嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症C. 嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括从头合成和补救合成途径D. 嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成E. 人体因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最终分解产物是尿酸19. 关于尿酸生成过多的原因，下列说法哪个不正确？（）A. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏B. 嘌呤吸收增多C. PRPP合成酶活性减弱D. 嘌呤分解过多20. 尿酸测定的参考方法是：（）A. 磷钨酸还原法B. 尿酸酶-过氧化物酶偶联法C. HPLC法D. 干化学法E. 尿酸酶紫外法四、名词解释1．血浆蛋白2．急性时相反应蛋白3．氨基酸代谢库4．氨基酸血症与氨基酸尿症5．PKU 6．痛风一、单选题1 6 11 16 —— E A C B2 7 12 17 —— B B D E3 8 13 18 —— C A B C4 9 14 19 —— E D D C5 10 15 20 —- D A A E四、名词解释1．血浆蛋白质它是指血浆和组织液中蛋白质，是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。