施 工 现 场 安 全 隐 患 排 查 表
工程名称：兰州新区中小微企业工业产业园一标二期 排查日期： 2020 年5 月 7 日 排查人签名：
排查项目 隐患描述 部位 整改措施 落实 整改人 整改时间 复查情况
复查人
签字
文 明 施 工 施工现场警示标志、标牌是否齐全 齐全 施工现场 场地四周排水是否通畅，有无大面积积水，泥浆是否外溢 通常、无外溢 施工现场 施工现场有无吸烟现象 个别工人吸烟 施工现场 对工人进行
安全教育
潘四喜 2020.5.8
材料是否堆放整齐，是否按规定位置
堆放，是否影响消防通道
材料堆放整齐 施工现场
重要部位消火栓是否齐全有效（配电
箱边、木工棚、材料堆场、宿舍门口 必须有） 已配备消防设施 施工现场
临
时
用
电
用电系统是否采用TN-S系统 采用TN-S系统 施工现场
总配、分配、是否重复接地，接地线
径是否符合
符合要求 施工现场
保护零线、工作零线有无混接，所有
用电设备是否接上保护零线
符合要求 施工现场
用电设备是否从开关箱中接出，是否
为三级保护、是否做到一机一箱一闸一漏 符合要求 施工现场
排查项目 隐患描述 部位 整改措施 落实 整改人 整改时间 复查情况
复查人
签字
临
时
用
电
配电箱是否有防雨措施 有防雨措施 施工现场
配电线路是否按规定布设，是否有私
拉乱接现场
符合要求 施工现场
电焊机是否有二次降压装置 符合要求 施工现场
配电箱安放位置是否满足接线要求 符合要求 施工现场
模
板
工
程
钢管扣件是否有检验报告、壁厚是否
小于3.0，是否有孔洞，扣件是否有
滑丝现象
符合要求 D1-2
模板架立杆间距：0.9*1.2 ,
1.2*1.2
符合要求 D1-2
立杆接长除顶部可采用搭接外，其余
各步必须采用对接，是否有在同一搭
接部位，搭接长度是否大于1米，不
少于2个扣件固定
符合要求 D1-2
主节点必须设置一根横向水平杆，用
直角扣件扣接，严禁拆除
符合要求 D1-2
高度超过4米，是否按规定设置剪刀
撑，剪刀撑高度是否符合要求
符合要求 D1-2
排查项目 隐患描述 部位 整改措施 整改 落实人 整改时间 复查情况
复查人
签字
模 板 工 程 模板拆除是否经过审批，拆除时是否有高处抛掷现象
符合要求 D1-2
作业层上的施工荷载是否超载，使用
期间是否有随意拆除现象
符合要求 D1-2
三
宝
四
口
是否有不戴安全帽现象 无 D1-2
安全帽是否为项目部统一发放，是否为合格品，是否有企业标志 符合要求 D1-2
密目网是否有破处，是否每扣扎牢 符合要求 D1-2
高处作业是否系好安全带，安全带是否正确使用 符合要求 D1-2
基坑四周维护是否有拆除现象，高度是否达到1.2米以上
电梯井在支模过程中是否每层用模板封闭 符合要求 D1-2
电梯门口墙柱模板拆除后是否定型门封闭
楼层管道井是否封闭，砌墙后是否用定型门进行封闭
排查项目 隐患描述 部位 整改措施 落实 整改人 整改时间 复查情况
复查人
签字
脚
手
架
脚手架搭设是否按方案进行 符合要求 D1-2
脚手架与楼层拉结，连墙件设置（预埋）是否符合方案要求 符合要求 D1-2
毛竹脚手片是否层层满铺，不得出现漏洞，不得有探头板 符合要求 D1-2
脚手架外侧设密目网，要求扣扣扎牢，外侧设踢脚板，拦腰杆高度为步距一半 符合要求 D1-2
剪刀撑是否全封闭设置，搭接长度是否超过1米。扣件数是否大于2个 符合要求 D1-2
外架是否每隔一层与主体封闭 符合要求 D1-2
卸料平台与主体预埋件连接是否牢固，钢丝绳两个镐头是否用三个花篮扣件固定，是否有松动现象 符合要求 D1-2
卸料平台是否三面全封闭设置，是否有超载现象 符合要求 D1-2
塔
吊
力矩限制器是否灵敏，超高、变幅、行走限位是否灵敏有效 灵敏有效 D1-2
吊钩是否有保险装置 有保险装置 D1-2
钢丝绳是否有毛刺，是否有断股现象 无断股 D1-2
附墙装置是否按专项施工方案搭设，是否可紧式
排查项目 隐患描述 部位 整改措施 落实 整改人 整改时间 复查情况
复查人
签字
塔
吊
塔吊司机、司索、指挥是否持证上岗 持证上岗 D1-2
塔身及其他构件螺丝是否拧紧，基础沉降是否均匀，是否过大 均匀 D1-2
吊物用钢丝绳是否用专用卡扣，是否用其他物件代替 符合要求 D1-2
是否超载 符合要求 D1-2
施
工
机
具
机械设备是否进行机壳接地，是否一机一箱一闸一保护
是否存在无人操作未切断电源现象
是否有使用多功能木工机具现象
钢筋张拉区域是否全封闭
钢筋切断机传动部位是否进行封闭保护
机械设备是否存在未经验收合格违规使用现象
搅拌机是否有保险挂钩
氧气瓶、乙炔瓶使用间距是否大于10米，存放是否正确