辽宁省2016年卫生专业技术资格-基础知识考试试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。
查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。
留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。
实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。
患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是A．0.5ml/(kg·h) B．1.0ml/(kg·h) C．1.5ml/(kg·h) D．2.0ml/(kg·h) E．2.5ml/(kg·h)2、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B．发作时可以出现室性心动过速C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D．每次心电图检查结果可能不完全相同E．与既往心电图比较更有诊断意义3、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速4、心肌损伤的心电图特征性表现是A．T波倒置B．ST段抬高C．ST段下斜型压低0.1mv D．病理性Q波E．ST鱼钩样降低5、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A．慢性髓细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．多毛细胞白血病6、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。
胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。
诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的A．试验性抗菌联合抗结核治疗B．痰细菌学和病理学检查C．纤维支气管镜检查D．体层摄片了解有无支气管阻塞E．积极的经验性抗菌治疗7、急性右心衰竭最容易发生于A．二尖瓣狭窄B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．冠心病E．肺栓塞8、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅴ级9、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是A．除颤设备B．血流动力学监测设备C．心电监测设备D．吸氧装置E．体温监测10、男性，55岁，因感染性休克入院。
以下哪种血管活性药物首选A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油11、压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是A．压力时间波形图的外观B．吸气如何结束C．限制患者吸气压力高值的能力D．初始呼吸机的流速E．吸气如何开始12、患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。
诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施A．硝酸酯类B．多巴胺C．阿托品D．胺碘酮E．安装临时起搏器13、少尿是指每日尿量A．＜800ml B．＜100ml C．＜400ml D．＜1000ml E．＜200ml14、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制A．中性粒细胞B．巨噬细胞C．血小板活化因子D．嗜碱性粒细胞E．肿瘤坏死因子15、出血性脑卒中最常见的原因是A．脑血管瘤B．血液病C．高血压合并细、小动脉硬化D．脑肿瘤E．脑动脉炎16、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是A．肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定B．肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标C．临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性D．肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定E．乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加17、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。
最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷18、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗D．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散E．病毒性感染一般不用激素19、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是20、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强21、患者男性，60岁。
阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。
有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。
平时无胸闷及心绞痛。
查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。
肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛(±)，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。
淀粉酶正常。
WBC 11×109/L，CK 100U/L。
床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。
最可能的诊断为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性心肌梗死E．胃穿孔22、支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管黏膜溃疡23、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。
腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。
查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B．机械通气者中心静脉压12～15mmHg C．平均动脉压≥60mmHg D．ScvO22＞70% E．尿量≥0.5ml/(kg·h)24、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A．PaCO2 B．PaO2 C．H+ D．SaO2 E．以上都不是25、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。
诊断为：急性前壁心肌梗死。
溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A．利多卡因静注B．直流电复律C．毛花苷丙静注D．多巴胺静注E．硝酸甘油静注2、患者男性，34岁。
反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。
本次持续不能缓解，遂来医院就诊。
心电图：心率220次/分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。
最可能首选的治疗措施是A．同步直流电复律B．永久起搏器置入术C．临时起搏器置入术D．外科迷路手术E．射频消融术3、糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是A．高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B．大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C．渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失D．酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加E．治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症4、患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。
查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。
实验室检查尿蛋白(+)，尿糖(+++)，尿酮体(++++)，pH 7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+ 6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水D．糖尿病酮症酸中毒，水过多E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症5、多次输注血小板可出现A．胆固醇增高B．白细胞增高C．清蛋白增高D．淋巴细胞增高E．抗血小板抗体增高6、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征A．双下肢水肿B．食欲减退C．肝大D．呼吸困难E．无尿7、缺血性脑卒中的最常见的病因是A．动脉炎性改变B．血液高凝状态C．血液细胞高黏度状态D．脑动脉粥样硬化E．脑血管畸形8、酮症酸中毒最常见诱因是A．感染B．胰岛素使用不当C．饮食失控D．过度疲劳或者激动E．外伤9、患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是A．因镇静效果不佳，予以加大输注速度B．因用药后患者血压下降，予以降低输注速度C．因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时D．因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量E．因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用10、患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是A．骨盆骨折B．麻痹性肠梗阻C．腹腔内出血D．颅脑外伤E．休克11、关于DIC的实验室诊断标准，错误的是A．血小板计数＜50×109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数＜20×109/L) B．血浆纤维蛋白原含量12、下列关于人体体温描述错误的是A．受体温调节中枢和神经体液因素调控B．是机体产热和散热过程动态平衡的结果C．正常值一般为36～37℃D．不受昼夜、年龄、性别等因素影响E．正常波动幅度一般不超过1℃13、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A．清水B．高锰酸钾溶液C．温水D．碳酸氢钠溶液E．生理盐水14、肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A．肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高B．肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C．肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少D．肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高E．肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高15、关于内毒素的叙述，不正确的是A．来源于革兰阴性菌B．毒性较外毒素为弱C．可刺激机体产生抗体，有中和作用D．性质稳定，耐热E．不能被甲醛脱毒而成为类毒素16、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是A．中心静脉压(CVP)8～12mmHg B．平均动脉压(MAP)≥65mmHg C．尿量≥0.5ml/(kg·h) D．中心静脉氧饱和度≥05% E．混合静脉氧饱和度≥65%17、男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药A．异丙肾上腺素B．硝普钠C．利血平D．洛贝林E．卡托普利18、COPD急性加重期间需要使用的主要药物，除外的是A．抗生素B．糖皮质激素C．支气管扩张药D．镇静药E．止咳、祛痰药19、在中国，Addison病最常见的病因是A．肾上腺结核B．特发性肾上腺萎缩C．恶性肿瘤转移D．白血病浸润E．淀粉样变20、下列关于微循环的描述正确的是A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成部分B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既受全身性神经、体液的调节，又主要受局部的调节21、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是A．心肌收缩力B．心率C．回心血量D．后负荷E．心房心室腔大小22、下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A．尿糖强阳性B．血糖＞30mmol/L C．尿酮体强阳性D．糖化血红蛋白A1为15.8% E．基础血浆C-肽水平低于400pmol/L23、以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是A．哮喘急性发作B．干性胸膜炎C．急性肺栓塞D．充血性心力衰竭E．肺炎24、年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。