针灸治疗-眩晕
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基本治 法
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治则
风阳上扰者—平肝潜阳、清利头目—只 针不灸,泻法;
痰浊上蒙者—健脾除湿、化痰通络—针 灸并用,平补平泻;
气血不足者—补益气血、充髓止晕—针 灸并用,补法;
肝肾阴虚者—补益肝肾、滋阴潜阳—以 针为主,平补平泻。
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处方
百会 风池 头维 太阳 绝骨
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加减
风阳上扰—加行间、太冲、太溪—滋水涵 木、平肝潜阳;
痰浊上蒙—加内关、中脘、丰隆—健脾和 中,除湿化痰;
气血不足—加气海、血海、足三里—补益 气血,调理脾胃;
肝肾阴虚—加肝俞、肾俞、太溪—滋补肝 肾,培元固本。
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三棱针 耳针
眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百 会、头维等穴,三棱针点刺出血 l~2滴。
取肾上腺、皮质下、枕、脑、神 门、额、内耳;风阳上扰加肝、 胆;痰浊上蒙加脾、缘中;气血 不足加脾、胃;肝肾阴虚加肝、 肾。每次取一侧3~5穴,毫针中 等刺激,留针20~30分钟;还可 用王不留行籽贴压。
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临床表现
本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。 轻者如坐舟车、飘摇不定,闭目少顷即可复 常;重者两眼昏花缭乱,视物不明,旋摇不 止,难于站立,昏昏欲倒,甚则跌仆。可伴 有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、 面色苍白等症状。
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辨证分 型
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风阳上扰
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
风阳上扰 眩晕耳鸣,头目胀痛, 烦躁易怒,失眠多梦,面红目赤, 口苦,舌红、苔黄,脉弦数。
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2.眩晕发作时,令患者闭目,安卧(或 坐位),以手指按压印堂、太阳等穴,使头 面部经气疏畅,眩晕症状可减轻。
3.痰浊上蒙者应以清淡食物为主,少食 油腻厚味之品,以免助湿生痰,酿热生风。 也应避免过食辛辣,过用烟酒,以防风阳升 散之虞。
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痰浊上蒙
痰浊上蒙 头重如裹,视物旋转, 胸闷恶心,呕吐痰涎,口粘纳差, 舌淡、苔白腻,脉弦滑。
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气血不足
气血不足 头晕目眩,面色淡白或 萎黄,神倦乏力,心悸少寐,腹胀 纳呆,舌淡、苔薄白,脉弱。
肝肾阴虚
肝肾阴虚 眩晕久发不已,视力减 退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣, 神倦乏力,腰膝痠软,舌红、苔薄, 脉弦细。
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头针
取顶中线、枕下旁线。中等刺激, 留针20~30分钟,每日1次。
穴位注射
选针灸处方中2~3穴,注入5%葡 萄糖液或维生素B1、维生素B12注 射液、当归注射液,每穴0.5ml, 每日或隔日1次。
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按语
1.针灸治疗本病效果较好,但应分辨标 本缓急。眩晕急重者,先治其标;眩晕较轻 或发作间歇期,注意求因治本。为明确诊断, 在治疗同时,应测血压,查血色素、红细胞 计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼 震电图及颈椎X片等。如需要还应做CT、核磁 共振检查。
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眩晕,又称“头眩”、“掉眩”、“冒 眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花, “晕”指头晕,是以头晕目眩、视物运转为 主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的 内耳性眩晕、颈椎病、椎—基底动脉系统血 管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾 病。
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中医认为:本证病位在脑,与忧郁恼怒、 恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有 情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上 亢而眩晕;有恣食肥厚、脾失健运、痰湿 中阻、清阳不升而发眩晕;有劳伤过度、 肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕;若病 后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩 晕。