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人身意外伤害保险保险单（个人）
保险单号码：
本公司根据人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的人身意外伤害保险，特订立本保险单。
投保人
投保险别
被保险人姓名
性别
年龄
职业
家庭地址
健康情况
受益人姓名及称谓
保险金额
附加医疗险金额
保险费率
每千元保险金额元角
附加医疗险每千元元角
保险费合计
人民币(大写)￥
保险储金金额
按第档次每千元保险金额储金￥
总计：人民币(大写)￥
保险期限
自年月日零时起至年月日二十四时止
说明
1.被保险人的年龄以周岁计算。
2.被保险人如有病残情况，应在健康情况栏内据实填写。
3.受益人由被保险人指定，中小学生平安保险不填。
被保险人公司章
年月日
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保险储金金额
按第档次每千元保险金额储金￥
总计：人民币(大写)￥
保险期限
自年月日零时起至年月日二十四时止
备注
保险公司签章
年月日
签单：复核：
人身意外伤害保险投保单（个人）
保险单号码：
投保人
投保险别
被保险人姓名
性别
年龄
职业
家庭地址
健康情况
受益人姓名及称谓
保险金额
附加医疗险金额
保险费
每千元保险金额元角
附加医疗险每千元元角