在养生防病中顺应自然规律，在治疗过程中遵循因 时、因地制宜的原则。
请大家思考：喝绿豆粥要考虑自然环境因素吗？吃 羊肉、狗肉、火锅要考虑自然环境因素吗？
☞ 人与社会环境的统一性
学则恒心 医则仁心
社会环境对人体生理的影响：社会环境不同（主要 指社会的变迁及个人政治、经济地位的高低），造就 了个人的身心机能与体质的差异。
诊治上的整体性：
学则恒心 医则仁心
在诊察疾病时：可以通过观察分析五体、
官窍、色脉等外在的病理表现,来推测内在
脏腑的病理变化,从而作出正确诊断,为治疗
提供可靠依据。 在治疗上:应从整体出发,在
探求局部病变与整体病变的内在联系的基础
上确立适当的治则与治法。
如本例患者，整体来判断，为脾、胃、
肝的气郁热证，当疏肝泄热，调和脾胃。
学则恒心 医则仁心
养生康复的整体性： 在康复治疗疾病时，应形神共调。尤其 应当重视调理精神情志在整个疾病治疗和康 复过程中的作用，即强调首先“治神”。 在养生防病方面，强调形动神静、形神共养。 如本例患者的治疗，不仅仅是开内服药 物，还应帮助患者调理情志、注意饮食，予 以食疗指导，如煮粥，疏肝的花茶等。
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谢谢！
临床中成药应用 中医的基本特点——整体观念
主讲教师：李勇华（博士、教授、主任医师） 2020.05
☞学习目标
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掌握人体自身是一个整体的整体观念； 熟悉人与自然是一个整体的整体观念； 了解人与社会是一个整体的整体观念。
☞ 人是一个有机整体
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先看这样一个病例： 某女，45岁，素有慢性胃炎，经常腹胀， 纳呆，大便干燥，心烦，急躁，胃胀，嗳气， 吐酸，烧心，消瘦，口干，口苦，口臭，唇 干，唇上生疮。舌红苔黄少津，脉弦滑数。
容易得风湿病；吃炒花生、烤火、油炸食品 容易口舌生疮；春天、夏天容易困重嗜睡； 夏天心烦。中、西医怎么解释。
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自然环境与疾病防治的关系
由于自然环境的变化时刻影响着人体的生理、心理 活动和病理变化，因而在疾病的防治过程中，必须重 视自然环境与人体的关系，遵循人体内外环境相统一 的客观规律。
☞ 人与自然环境的统一性
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自然环境对人体生理的影响 a.顺应季节气候。 b.顺应昼夜阴阳二气的盛衰变化。
如治疗失眠之用半夏、夏枯草（季节）， 中午下午晚上（昼夜）才喝中药之用。
c.顺应地域环境。“一方水土养一方人”。
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自然环境对人体病理的影响 仍为季节、昼夜和地域的影响。 请大家思考这样一些现象：居住地潮湿
社会环境对人体病理的影响：剧烈、骤然变化的社 会环境，会损害人的身心健康；不利的社会环境，不 仅易引发某些身心疾病，而且常使某些原发疾病的病 情加重或恶化，甚至死亡。
看看这次新冠肺炎流行，各国的抗疫实践就很明显 的显示了社会与人体与疾病的关系。
☞总结
人体自身的整体性 人体与自然的整体性 人体与社会的整体性
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“形神一体观”，是指人的形体和精神 的结合与统一的观点。本例患者的心烦、急 躁，即为精神方面的改变。形体和精神是一 体的，生理上相互依附，不可分离，协调平 衡。
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病理变化的整体性：局部的病变，可引 起整体性病理反应；内脏有病，可反映于相 应的五体、官窍；五脏中一脏有病，可影响 他脏；形与神相互影响。 如本例患者，脾、 胃、肉、口、唇这样一个脾系统及精神方面 均整体的发生了病变，形成了有内在联系的 证候群。
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中医的整体观念，首先体现在人体自身的整体性。 中医认为，人在生理上是一个整体，主要体现于 五脏一体观和形神一体观。 “五脏一体观”,是指以五脏为中心的结构与机能 相统一的观点。如本例患者，腹胀、纳呆、大便干 燥，中医认为是脾的问题；胃胀、嗳气、吐酸、烧 心，是胃的问题；消瘦，是四肢肌肉的问题；口干、 口苦、口臭，是口的问题；唇干、唇上生疮，是口 唇的问题。中医认为，五脏的脾、六腑的胃、五体 的肉、官窍的口及唇就构成了“脾系统”，是一个 内在紧密联系的整体。