预防流行性感冒教案
主讲人：突泉县中医医院一赵国洪
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。

【症状】
1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40 C 甚至更高。

伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。

呼吸道症状较轻，咽干
喉痛，干咳，可有腹泻。

2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡典型
【临床分型】
1、单纯型流感
2、肺炎型流感
3、中毒性流感
4、胃肠炎型流感
【并发症】
1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎
2、Reye综合症Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。

可能与服用阿斯匹林有
关。

3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、
【分类】
流感病毒分为A、B、C三种：A型：最常见，可广泛流行及人畜共患,
A型病毒可再分为A1、A2型,
并按结构再划分，例如A型H5N1毒株（香港禽流感病毒）、A型H3N2（1995年在武汉发生）、A型H1N1（1995年在德国发生）等。

病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。

B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。

C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。

H、N是指什么？
流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素（H）和神经氨酸酶（N）
组成，均具有抗原性。

A型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。

【预防措施】
I、热水泡脚，常泡常好
在冬季抵御感冒病毒的战斗中，我们还可以选择一种非常舒服的方法，那就是泡脚。

脚部上有着连接身体里各个部位的经络，是人体的第二心脏，因此，脚暖和了身体自然也就暖和了。

在泡脚的时候，应选择较热水，（注：
糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚，以免加重病情）泡15―― 20分钟即可。

在泡的时候如果可以，最好再对脚部加以按摩，就更加能够促进血液循环，预防感冒。

2、按摩按摩，才不得病
冬季预防感冒，除了以上说的几点以外，我们还可以用一些外部疗法，像是按摩就是不错的选择。

这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。

比如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。

通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒了。

3、护好口鼻，利人利己
还记得03年非典的时候，人人一个大口罩，那时是不得意的选择，但其实，冬季戴上一个干净清爽的口罩是非常不错的一个措施。

感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口鼻进入的。

因此，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭，同时，对于已经染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒流进一步对自己的刺激，还可以防止病毒的外传，是一举两得的好办法。

4、盐水漱口，你的护身法宝
在上文中，我们提到感冒病菌是通过口鼻进入人体的。

因此，我们可以在每天回家之后，用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，是非常有效地预防方法。

当然，如果没有淡盐水，用清水漱口同样可以保护我
们不受到侵袭。

注：仰着头，在口里含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最佳。

5、可乐煮姜，偏方治大病
都说偏方能治大病，咱们这里说的既不是很怪的偏方，也不是大病，而是用非常简单的材料来预防感冒。

你只需要用切碎的鲜姜20至30克，
放入一大瓶可口可乐中，用锅煮开，趁热喝下，就ok啦。

据说这种方法防
治流感效果非常不错。

当然，疗效怎么样，还是要您亲自试一试才行。

不过也不可全都指望着偏方，除了我们上面说了那么多预防感冒的方法以外，还有一些常识要提醒大家。

冬季保暖那是必须的，也是预防感冒的首要措施。

6、控制治疗传染源
早发现，早报告，早隔离，早治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失
7、切断传播途径
1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒
2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染
3•患者用具及分泌物要彻底消毒
&疫苗预防
灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每
年接种1次，2周可产生有效抗体。

下列情况禁用：对鸡蛋过敏者患者，急性传染病，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。

减毒活疫苗：采用喷鼻法接种
9、药物预防
用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100mg/ 口服，2次/ 日，10-14天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。

综合预防：
洗鼻加洗手
洗鼻法：以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。

通常以4.5
克盐兑500毫升温水。

灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的
鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为止。

此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。

洗手法：涂抹普通肥皂或杀菌皂，搓洗双手各个部位。

然后以流动不循环使用的水将手清洗干净。

【治疗办法】
（一）一般对症治疗
卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

（二）早期应用抗病毒治疗
1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒
向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。

2、药物
1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病
毒复制，对甲型流感有效。

发病48h内用药效果好。

用量：成人200mg/天,
老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程3-4天；畐U 作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。

2）甲基金刚烷胺用量：100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比
金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。

3、注意事项：孕妇神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。

【民间食疗】
1、风寒感冒食疗方
症状为发热恶寒，头痛身寒，流涕等。

生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。

葱白粥：糯米30克，生姜2片，捣烂，入连须葱1节，加米醋1毫升, 趁热饮。

紫苏粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放苏叶5克。

2、风热感冒食疗方
症状为发热，微恶风寒，头痛、咳嗽、咽痛、目赤。

菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮。

桑菊豆豉饮：菊花5克，桑叶5克，豆豉3克，煎水饮。

薄荷芦根饮：芦根30厘米、薄荷25克，煎水饮用。

白菜绿豆饮：白菜头1个，洗净切片，绿豆芽15克，煎水饮用
3、风湿感冒食疗方
症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐藿香饮：鲜藿香叶5克，砂糖适量，煎水饮。

【流感禁忌】
容易被疏忽的禁忌包括：
经常吃煎炸食物：会令喉头充血，增加黏膜表面伤口及感染机会。

关窗闭户保温：关了窗，空气流通受阻，室内空气易趋混浊，微生物含量上升，对呼吸道更不利。

另外，还有很多地方需要注意：
切勿吃药消除病症就当痊愈：很多人吃药止住鼻水、不再头痛或不再发烧时就当已痊愈，继续工作，这样做其实很不智，因为感冒实则还未痊愈，不好好休息，等于削减自身的免疫能力。

少吃肥腻食物：猪肉汤、鸡汤等油腻之物，平日食用可能没大问题，但感冒期间饮用，可能会令外感传里，病情加倍严重。

避免病中行房：耗用精力过甚，不宜。

洗澡洗头慎防着凉：热水澡后，血管扩张，体温降低，容易再次着凉洗头后，应避免吹风或开空调，因为头发湿漉漉的，很容易头部受寒。

【饮食禁忌】
1. 禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞•咽喉不适
等症状。

而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。

2. 禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。

3. 禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。

4. 不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。