房屋建筑维修保养记录表(doc 22页)
保养计划QR-001JZ
B/0 1/1 物业名称：填写日期：
序号保养项目保养
周期
上次保
养时间
计划保养
时间
保养人备注
B/0 1/1
NO：
：
现发现如下问题，请于年月日整改完毕。

序号存在问题及具体位置处理情况
检查人：接收人：接收时间：
第一联：接收人留存第二联：检查人留存
发现故障通知单QR-003JZ
B/0 1/1
NO：
：
现发现如下问题，请于年月日整改完毕。

序号存在问题及具体位置处理情况
检查人：接收人：接收时间：
第一联：接收人留存第二联：检查人留存
周巡查表QR-004JZ
B/0 1/1
日期：巡查人：
序号巡查项目巡查情况备注
01 水泵房
02 低压配电房
03 发电机房
04 消防中心
05 大堂
06 标准层楼道
07 天台
08 地下室
09 车道
10 人行道
11 公共天线
12 公共照明
13 公共开关、插座
14 公共墙（地）面
15 天花、吊顶
16 公共门窗
17 车场路线及标牌
18 花园护栏
19 喷水池
20 管线
21 阀门
22 油漆
23 污水井
24 雨水井
25 化粪池
26
27
28
29
派工单QR-005JZ
B/0 1/1
是否使用物料：是□无□维修/安装位置：
物料提供方：分公司□客户□发展商□工具准备齐全：是□否□
签发人维修/安装
开始时间
时分
维修/安装
结束时间
时分
客户物品验证情况：合格□不合格□处理情况：更换□维修使用□暂停□
服务内容：灯具更换□疏通管道□漏水维修□线路问题□龙头更换□裂缝修补□其它问题□
其它问题：
耗
用
材
料
名称数量单价总价
材料费用佰拾元角收取费用是□否□
人数人时间分钟工时人•时
验收签字维修/安装结果：好□一般□不好□意见或建议：
客户签名：
维修人员班组意见高效□按时□超时□服务中心回访来访□上门□电话□对讲□回访时间月日客户意见满意□不满意□电话：回访人
客户其它意见或建议：
维修记录表QR-007JZ
B/0 1/1
序号日期
维修地
点
维修开
始时间
维修结
束时间
维修人
耗用
工时
审核人备注
2、对住户部位不收费项目且维修时间不超过15分钟的，可填写此单，不另填写派工单（如送电、抄水电表等工作内容）。

3、此维修记录中的内容不作专项回访。

物业名称：年月
派工单号派工
日期
维修项目维修地点维修人
签发
时间
提供
服务
时间
结束
服务
时间
耗用工时
时间
要求
客户反馈
备注
人次工时及时
性
有无
返修
是否
满意
2、在客户反馈意见栏中“及时”、“无返修”“满意”均打“√”，否则打“X”；备注栏填写客户意见及建议。

3、本月派工单数张，及时的有张，返修的有张，客户满意的有张；
4、本月维修及时率 %，返修率%，满意率%。

物业名称：
序号
物品名称采购日期单位规格单价数量金额
验证
数量
验证项目验证工具
验证方式
不合格处
理单号
供应商验证日期
外观性能其它
小计
验证人：采购监督人：
水池/箱清洗记录QR-013JZ
B/0 1/1
物业名称：
清洗日期时间安排清洗人监督人上次时间容积供水范围水池箱位置
设备保养浮球阀进水阀出水阀放空阀水位标尺人孔照明灯消防阀水位控制模拟试验
加药情况：
池壁污染、池底淤泥、青苔
水质化验结果（附复印件）化验单位
备
注
采购计划审批表QR-009JZ
B/0 1/1
物业名称：申报日期：需要日期：
序号物品名称规格型号单位数量历史单价金额用处备注
小计
经办人：采购监督人：审核：审核日期：库存材料耗用情况一览表QR-011JZ
B/0 1/1
物业名称：
序号物品名称规格型号单位上月
结存
本月
入库
现库
存量
本月
耗用
用处
（派工单号）
经办人：采购监督人：日期：
水池/箱加药记录QR-012JZ
B/0 1/1
序加药时间加药位置水池（箱）药物加药量加药人备注
号容积名称
②1-4月及11-12月每个月加药两次（每15天一次）。

③加药量必须遵循药品说明书规定，加药人必须持有有效的健康证。

计量器具检定台帐QR-014JZ
B/0 1/1 物业名称：
编号名称型号检定
周期
自检
送检
购置时间检定时间检定结果备注
编制：日期：
计量器具检定计划QR-015JZ
B/0 1/1
编号名称型号
检定
周期
上次检定
时间
计划送检
时间
备注
编制：日期：
工程竣工验收证明QR-016JZ
B/0 1/1
建设单位：施工单位：
建设地点：工程造价：
开工时间：交工时间：
工
程
概
况
工程质量验收评语质量评定等级
参加验收单位：
验收人：参加验收单位：
验收人：
参加验收单位：
验收人：参加验收单位：
验收人：
注：1、工程质量现场验收，确认质量达到规范要求后，请即签字盖章认可。

2、本表一式四份，均用碳素或蓝黑墨水填写。

工程结算协议书QR-017JZ
B/0 1/1 工程合约编号：
施工单位：
项目名称：
经深圳市XX国际物业管理有限公司与施工单位双方共同核对并同意：
一、最终结算工程款项如下：
1、完成合约工程金额：
2、额外工程金额：
3、代工金额：
4、其它金额：
共计总金额：
二、总金额中应扣除的项目：
1、公司代支付材料及垫付等金额：
2、其它扣款：
三、实际支付金额（总金额－扣除金额）：
截至年月日止支付承判金额：
其中：第一次第二次
尚有保固金额：
上述保固金额将于年月日保养期满验收后发还。

双方对上述结算数据今后不得提出异议，特立此据。

立协议人：深圳市XX国际物业管理有限公司代表：
施工单位：代表:
日期: 年月
解除缺陷责任书QR-018JZ
B/0 1/1
建设单位工程造价
施工单位保修金
监理单位保修期自至
保
修
期
缺
陷
整
改
情
况
验
收
检
查
评
语
结论
参加验收单位：
（盖章）
代表：年月日参加验收单位：
（盖章）
代表：年月日
参加验收单位：
（盖章）
代表：年月日参加验收单位：
（盖章）
代表：年月日
注：本证书一式叁份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份。