医保结算员岗位职责
3.门诊结算员应按照相关规定做好包括慢性病、离休人员保健对象在内的所有门诊处方及各项特殊检查、特殊治疗的审核工作,并做好特殊检查、特殊治疗申请单的保存工作。
4.住院结算员应严格按照《住院病种目录》,做好住院医保患者登记工作,不弄虚作假,做到人证相符,并对各地市转外就医、持《农村医疗合作证》、惠民卡》等人员做好登记及出院所需资料的封存工作。
医保结算员岗位职责
岗位名称:医保结算员工源自代号:XCW39工作部门:财务部
职位目的
在医保办主任的领导下,负责医疗保险参保人员就医的结算审核管理工作。
岗位职责
1.严格按国家基本医疗保险制度及医院有关规章制度,负责医保参保人员就医的结算管理工作。
2.门诊结算员应按照《基本医疗保险药品目录》和医院有关规定严格审核省、市、区参保人员慢性病用药及各项检查治疗,并做好登记工作。
5.住院部结算员,严格按照《基本医疗保险药品目录》和医院相关规定,认真、细致地做好住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核工作、不徇私情。
6.严格按照基本医疗保险三个目录要求认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核工作。
7.认真学习医保政策和相应的各项制度的调整信息,及医院和与各地签订的协议,及时贯彻落实。
8.经常巡视病房,检查解决医保患者就医过程中存在的问题。
9.负责对参保人员就医过程及医务人员提供诊疗过程进行监督,并协助医疗保险经办机构进行检查。
10.完成科室领导交办的其他工作。