《五官科护理学》课后答案
2、某女有色盲基因,与正常男性结婚,其下一代色觉功能如何?女儿:色觉正常(但50%为基因携带者)
男儿:50%色盲
3、分析“视力渐渐下降5年、无眼红肿、疼痛的”可能产生原因?白内障
屈光不正
原发性开角型青光眼
慢性视网膜疾病(如黄斑变性、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性)等
四、案例分析题案例一
(2)滴后压迫泪囊区3~5分钟
(3)告诉患者阿托品滴后有瞳孔散大,有怕光及看近不清,需三周时间恢复
4.如何做好近视激光手术患者的术前、术后护理与健康教育?1)术前护理与健康教育(1)年龄18周岁以上,近两年屈光度稳定
(2)配戴软性隐形眼镜者,术前检查须在停戴48h~72h后进行,长期配戴者须停戴1w~2w;配戴硬性透氧性接触镜(RGP)者须停戴2w~3w
患者: 女、60岁、农民。因“右眼疼痛、流泪伴有视物不清、偏头痛、恶心呕吐2d”就诊。
1.该患者需要做哪些检查才能确诊?
答:眼压、房角
2.该患者最可能的临床诊断是什么?
答:急性闭角型青光眼急性发作期
3.该患者目前最要紧的护理措施是什么?
答:按医嘱使用降眼压药物使眼压尽早下降
案例二患者:男性、55岁、工人。主诉:左上眼皮下挂、影响视物两年。否认眼部有外伤史、家族中无类似病史,检查:视力:右5.0,左5.0;左眼上眼皮下挂,上眼睑遮盖上1/3瞳孔,眼球各方向运动正常;左上睑提肌肌力6mm,初步诊断:左眼后天性上睑下垂。
(2)防止传播、扩散
(3)注意隔离
(4)找传染源
(5)勤洗手、不用手揉眼
(6)发病期间勿去公共场所、游泳池等
(7)提倡一人一巾一盆
案例二1.初步诊断?右眼角膜炎
2.为明确诊断及有利于用药指导应及时做什么检查?细菌、真菌培养/病毒分离
3.护理措施有哪些?(1)抗生素滴眼液
(2)球结膜下注射抗生素
(3)全身应用抗生素
(3)检查:视力右眼:4.1,左眼:指数/2M,双眼视力无法矫正,角膜透明、周边晶体略混浊、玻璃体无混浊,眼底:双眼黄斑部色暗、有硬性渗出及色素沉着、中心凹反光消失
视力<0.1(4.0)检查:
(1)若视力<4.0(0.1),嘱受检者向前走,直至可辨认第一行视标(4.0)为止;
(2)若视力<0.01,检查者伸出不同数目的手指,嘱受检者说出有几个手指,距离1m开始,逐渐移近,直至能正确辨认为止;
(3)若视力<指数,检查者在受检者眼前摆动手,记录能辨认的最大距离;
(4)若视力<手动,在暗室用点状光源照射,有光感者还要检查光定位,嘱受检者向正前方注视,眼球不能转动,检查者在受检眼1m处,上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置,用“+”、“-”分别表示光源定位的“阳性”、“阴性”
5.请叙述1973年WHO有关视力损伤的分类。
视力损伤
最好矫正视力
类别
级别
较好眼
较差眼
低视力
1
<4.5
≥4.0
2
<4.0
≥3.7(指数/3m)
盲
3
<3.7
≥3.3(指数/1m)
4
<3.3
光感
四、案例分析题
案例一1.该患者的护理诊断是什么?(1)急性疼痛
(2)潜在并发症
(3)知识缺乏
2.应该怎样对该患者进行健康指导?(1)禁忌热敷、包扎
16、B 17、D 18、C 19、B 20、D
二、填充题1、脓漏眼:患淋球菌性阴道炎的母体产道
2、睑内翻与倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症、慢性泪囊炎、上睑下垂
3、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎
4、单纯疱疹病毒Ⅰ型
5、1%阿托品滴眼液
6、局部滴眼液为主
7、即树枝状角膜炎、地图状角膜炎、非坏死性、坏死性
《五官科护理学》课后答案
第一篇 眼科患者的护理
项目一 眼科患者的护理概况
一、选择题1-6:EDBABE二、填空题1、色弱、色盲、X性连锁隐性、高于
2、5m或2.5m
3、0.6
4、症状较明显、体征较细微、病史较突出、
心理负担较重、与其他疾病有较多关联
5、24小时
三、简答题1、简述对实力不足0.1者如何检查。
8、“伪足”、“卫星灶”、“免疫环”
9、虹膜睫状体炎
10、青光眼、结膜炎、青睫综合征
11、配戴眼镜
12、白内障、角膜病、沙眼
13、<3.7(0.05)、<4.5(0.3)
14、助视器
15、碱性物质、酸性物质;立即就地冲洗
三、简答题1.简述细菌性角膜炎的护理措施?(1)抗生素滴眼液滴眼
(2)球结膜下注射抗生素
(3)全身应用抗生素
(4)散瞳剂
(5)加压包扎
(6)角膜移植术
(7)严格消毒隔离,避免交叉感染
2.如何对沙眼患者进行健康教育?(1)提倡一人一巾一盆
(2)养成不用手揉眼习惯
(3)勤洗手
(4)患者用过的毛巾、手帕及接触过的物品,应洗净、煮沸、晒干
3.滴用1%阿托品滴眼液时注意事项?(1)严格遵守“三查七对”
(3)冲洗结膜囊和泪道
(4)按医嘱滴用抗生素滴眼液3d
(5)充分休息,清洁头发及面部
(6)全面的眼部检查
2)术后护理与健康教育(1)严格遵医嘱用药
(2)术后1d、1w、4w、3m、6m、1y复诊,若术眼疼痛、视力下降及时复诊
(3)禁止用力揉眼睛,术眼防止碰撞
(4)注意眼部卫生,1m内避免游泳
(5)注意眼睛劳逸结合,避免长时间近距离用眼
1.如何测量该眼的上睑提肌肌力?
答:用拇指向后压住患侧眉部,嘱患者尽量向下注视,用米尺零点对准上睑缘,再嘱患者尽量向上看,睑缘从下向上提高的幅度即为上睑提肌肌力
2.为排除该患者是重症肌无力所致的上睑下垂,应做什么检查?
答:新斯的明0.5~1mg肌肉或颞侧皮下注射后15~30min症状缓解或消失即可确定诊断
3.如何做上直肌机能测定?
答:嘱患者轻闭眼,用食指与拇指轻轻分开上下睑,观察此时眼球是否向上转。有上转为Bell阳性(功能正常)
项目二 眼科常见疾病患者的护理
任务一 眼科常见非手术患者护理
一、选择题
1、A 2、A 3、B 4、A 5、D
6、B 7、D 8、E 9、B 10、B
11、D 12、A 13、C 14、B 15、A
(4)散瞳剂
(5)加压包扎
(6)角膜移植术
(7)严格消毒隔离,避免交叉感染
案例三1.进一步检查?(1)远近视力检查
(2)医学验光
2.初步诊断?老视
3.如何处理?配戴老视镜
案例四1.初步诊断与依据?低视力(年龄相关性黄斑变性)依据:
(1)男性、58岁
(2)双眼视力渐差13年,否认眼部有外伤史、否认家族有类似病史,无高血压、糖尿病病史