❖ 腹部体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生 于紫癜之前。
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关节型
❖ 紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿 胀与疼痛，以膝关节疼痛与肿胀最为显著
❖ 呈游走状态，反复发作 ❖ 受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障
碍，关节腔内有少量积液 ❖ 数月至两三年内自愈，不遗留关节畸形，但
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临床表现
❖ 因受累血管的种类，部位及程度不同而异 ❖ 起病可隐匿性或急性发作，病变的程度和范
围也轻重不一 ❖ 同一疾病在不同患者或者同一患者不同时期
的表现差异也很大
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临床表现
❖ 部位：两膝下，两小腿下部及足背部皮损。 ❖ 特征：
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过 敏 性 紫 癜 的
治 疗 与 护 理
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概述
❖ 定义：亨-舒综合征（ Henoch-Schonlein syndrome），是以小血管炎为主要病变的血 管炎综合症。
❖ 特征：皮肤紫癜，过敏性皮疹，关节肿痛， 腹痛，便血及血尿，蛋白尿等
❖ 年龄最小为1岁10个月, 高峰为5-8岁
多为紫癜样斑丘疹，压之不退色，高起的可以触及的 皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛 部分皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感，有压痛 愈后留有色素沉着，如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕
❖ 水肿以踝部及足背为重。午后较明显，并伴有两下 肢酸胀无力。
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临床表现
❖ 皮肤损害呈多 种形态
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护理措施
2.饮食护理 • 宜：低脂肪、低热，低盐，清淡饮食 • 禁：烟、酒，浓茶，咖啡，辛辣刺激性食 物 • 多食：新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉 海带、紫菜、木耳等
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护理措施
3.日常护理 • 避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤； • 鞋袜要宽松，注意保暖防寒； • 保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤
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治疗
4. 全身性血管炎需用肾上腺糖皮质激素，如坏 死性血管炎应加免疫经过抑制剂（环磷酰 胺），据病情选择口服给药或静脉冲击疗法
5. 特殊治疗：血浆置换疗法 6. 中药治疗：以益气养血，活血化瘀，清热解
毒等
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护理措施
1.一般护理
• 急性期卧床休息； • 不用热水及肥皂烫洗皮损； • 不可搔抓、刺激皮损，以免加重病情或感染； • 穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣。
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护理措施
7.加强锻炼
坚持适当的活动，促进下肢血液循环，防止关节 的挛缩，肌肉的萎缩，保持肢体活动能力，增强 机体的抵抗力，提高身体的抗寒能力
若患血栓性静脉炎，抬高抬高床脚15cm，局部 热敷，压迫刺激腓肠肌，加速回心血量，可减少 下肢的肿胀。
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❖ 风团、丘疹、 红斑、紫癜、 血疱、结节、 溃疡、网状青 斑、梗死和/或 指（趾）坏疽 等
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治疗
1. 去除病因，避免药物过敏原 2. 治疗基础疾病，如结缔组织病 ，肿瘤 3. 对症治疗：
➢ 抗组胺类药 氯苯那敏 ➢ 抗凝药物 阿司匹林 ➢ 扩血管药物 硝苯地平
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❖ 男孩发病率高于女孩
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病因
❖ 感染 细菌，病毒，寄生虫 ❖ 食物 鱼虾蟹，蛋类，乳类，豆类等 ❖ 药物 抗生素，磺胺类，解热镇痛剂 ❖ 其他 花粉，虫咬，预防接种
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临床表现
❖ 发病前多数有呼吸道感 染、发热、头痛、乏力、 纳差等前驱症状
血管炎的治疗与护理
主讲者
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概述
❖ 定义：血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞 浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、 胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又 称脉管炎。
❖ 病因：
1.感染 细菌，病毒，真菌，药物刺激等
2.免疫异常
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2
分类
❖ 少数可有腹痛、腹泻、 呕吐、便血等肠胃道疾 病。
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分型
单纯型（紫癜型） 肾型
混合型
腹型（Henoch型） 关节型（Schonlein型
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单纯型
部位：四肢及臀部，对称分布，身侧较多，面部及 躯干较少
初起呈紫红色斑丘疹，继而呈棕褐色至淡黄色而消 退。按之不褪色，可融合成片或略高出皮面。
容易复发
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肾型
❖ 伴有肾脏损害，常有血尿、蛋白尿、管型尿， 严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、 高血压等症状
❖ 肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出 现，多在3～4周内恢复；少数病例因反复发 作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。
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护理措施
5.预防压疮 • 长期卧床的患者，易发生压疮。需要定时 翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝 关节，预防压疮的发生。
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护理措施
6.心理护理 由于病程长、痛苦大，患者容易失去治疗 的信心，所以要多鼓励病人，树立战胜病 魔的信心，树立乐观的态度，保持心情舒 畅，生活规律，解除思想负担，积极配合 治疗，争取使病情早日治愈。
分批出现，每批约经2～3周消退，反复发作，病程 可达数月至数年之久
可伴有荨麻疹和血管神经性水肿，严重者可融合成 大血疮，中心呈出血性坏死
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腹型
❖ 多见于儿童及老年人
❖ 除皮肤紫癜外，还有腹痛症状，为脐周或下 腹部阵发性隐痛或绞痛，疼痛剧烈，伴有食 欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘，黑便或血 便等症状，个别可伴有肠套叠、肠梗阻或肠 穿孔，甚至死亡
• 避免剧烈运动，长时间站立和长时间坐姿，每次 时间不宜超过半个小时，以免形成下肢水肿
• 渗出较多，应抬高患肢，半个小时活动一次或者 躺下把双足举高三分钟
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护理措施
4.换药护理 • 擦药前，可用生理盐水清洗，后涂抹药物 • 湿敷或包药前，可先用双氧水消毒，后生 理盐水清洗干净