3、学生退宿生效日期，以后勤管理处签章日期为准。
校外住宿地址：
联系电话
①院（系）意见：
签字盖章：
年月日
②退：舍室
物业公司管理员签字：
年月日
③后勤管理处意见：
后勤管理处签字盖章：
年月日
④财务处：
财务处盖章：
年月日
⑤物业中心
物业中心盖章：
年月日
备注：1、学生退宿时应结清水电费，并确保宿舍内设备状态完好，所有手续办理完毕后将宿舍钥匙交至管理员处。
2、此表一式二份，物业公司、学生本人各一份。
东南大学学生宿舍退宿申请表No:
姓名
性别
学生类别
本科生（）研究生（）
院系

外
住
宿
理
由
学
生本人承诺
住校外期间出现任何问题和意外，全部责任由本人承担。
学生本人签字：
年月日
学生申请住校外导师已知情（研究生填写此栏）
指导教师签字：
年月日
家长意见及联系方式（本科生填写此栏）：
家长签字：
年月日