阿胶的应用研究
摘要
中药阿胶是我国传统的补血药物,为补血止血、滋阴润燥之良药。

临床应用于血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力、心烦失眠、虚风内动、肺燥咳嗽、劳咳咯血、吐血、便血崩漏等方面具有显著疗效。

直受到人们的青睐,也引起医药科研工作者对阿胶的研究热情。

本文就阿胶的提取工艺、药理作用、化学成分、临床应用、发展前景等方面的研究进展做一综述。

关键词：阿胶，历史文化，药理作用，临床应用，鉴别，发展前景
绪论
滔滔黄河,奔腾不息,勤劳智慧的黄河儿女创造了华夏五千年文明史。

历史的车轮已驶入新的世纪,祖先留给我们的民族瑰宝愈发熠熠生辉。

人类从来都没有放弃对健康的追求,中药就是我们中华民族智慧的结晶,被称为“中药三宝”的阿胶尤其如此,历经数千年而不衰,在生命科学已进入基因时代的今天,更加显示出其强大的生命力。

阿胶的历史文化
阿胶,有病治病,无病强身,与人参、鹿茸并称中药“三宝”,因产于古东阿得名,我国现在最早的药物专著《神农本草经》将其列为上品,《本草纲目》称之为“圣药”乃中华民族医药宝库的一颗明珠。

《神农本草经》将阿胶列为“上品”，相传神农氏遍尝百草，发明中药，将药分上、中、下三品，上药养命，中药养性，下药治病。

上品主养生，无毒，多服、久服不伤人，轻身益
气，延年益寿。

《本草纲目》开篇就是‘阿胶，圣药也’。

《纲目拾遗》当中也说过：“男子服用阿胶，可强腰壮筋，填精固肾”，消除男性的腰膝酸软、肾虚乏力、欲望低下和功能障碍等。

“女子服用阿胶，美容养颜，驻青春”，“老人服用阿胶，延年益寿，祛百病”《食疗本草》中也说过：“阿胶可以消一切湿邪风痛”。

被历代名医推崇。

清代叶天士在《临证指南医案》直接说阿胶是“血肉有情之品，滋补最甚”。

民国医家黄杰熙直接以“妙药”盛赞阿胶：“人之病虽多，不外水火气血之病，真阿胶滋补潜流血脉之力甚大，故为妙药”。

阿胶随着丝绸之路，郑和下西洋，茶马古道，晋商商道，传播四方，与瓷器，丝绸、茶叶，成为“中国古代四大国礼”。

阿胶的化学成分及鉴别研究
化学成分研究
化学成分研究经分析,阿胶多由骨胶原(Collagen)组成,其水解可得明胶、蛋白质及多种氨基酸。

阿胶的蛋白类含量约为60%～80%左右,含有18种氨基酸(包括7种人体必需氨基酸),其含量分别为赖氨酸2.63%,组氨酸0.59%,精氨酸4.42%,苏氨酸3.21%,丝氨酸1.86%,谷氨酸0.59%,脯氨酸6.52%,甘氨酸13.36%,丙氨酸0.12%,缬氨酸0.84%,蛋氨酸0.20%,亮氨酸1.92%,异亮氨酸0.91%,酪氨酸0.29%,苯丙氨酸 1. 59%等。

所含金属元素有K,Na,Ca,Mg,Fe,Cu,Al,Mn,Zn,Cr,Pt,Pb,Mo,Sr等[14-18]。

鉴别研究
传统的阿胶鉴别方法
主要是性状鉴别和理化鉴别为主，对阿胶、新阿胶与伪品胶的主要性状进行了描述，阿胶表面呈有光泽的黑褐色，对光显半透明状，易碎，断面光亮，水溶液为透明的红茶色，气味腥，味微甘；新阿胶和伪品胶性状与其相似，但在质地、性味和水溶液上存在一定差异。

单凭经典鉴别方法对阿胶进行鉴别比较困难，需要依赖丰富的个人经验和较强的专业知识。

阿胶的现代鉴别方法
近些年文献报道了一些阿胶的现代鉴别方法，是对传统鉴别方法的有效补充。

版药典中采用薄辰色谱法对阿胶进行鉴别，将阿胶酸降解后的物质与甘氨酸对照品一同进行薄层色谱实验，显色后比较其斑点，相同者为真品阿胶。

阿胶的主要成分是蛋白质和氨基酸，从此入手研究了阿胶与其它胶在氨基酸成分、等电点、运动粘度、蛋白含量及分子量、旋光性和圆二色性方面的差异，为阿胶的真伪鉴别和内在质量控制提供了借鉴。

同样依据阿胶的主要成分为蛋白质，釆用了两种常用的连续系统聚丙烯酰胺凝胶电泳法对不同厂家生产的阿胶及两种伪品胶进行了鉴别研究，结果较为理想。

对东阿阿胶、龟甲胶中脂溶性成分的指纹图谱进行了研究，通过相似度分析和聚类分析有效的区别了不同种属的胶类药材。

采用射线焚光光谱法测定了不同产地阿胶样品与阿胶对照品的元素特征谱，通过比较两者之间的差异，对阿胶进行了快速鉴定。

此外，尚有采用近红外漫反射光谱法[22]、二维相关红外光谱法[23]、高效液相色谱质谱联用技术[24]差示扫描量热法[25]鉴别阿胶真伪的文献报道。

阿胶的药理作用及临床应用研究
阿胶药理作用研究
对血液系统及造血系统的作用
阿胶具有显著的抗贫血作用。

李宗铎[1]等利用60Coy射线辐射法、失血法、2%苯肼、环磷酰胺和马利兰致贫血法,造成小鼠贫血,灌服以阿胶为主药的复方阿胶膏,考察其补血作用。

结果显示,复方阿胶膏可以纠正辐射致贫血和失血性贫血;升高2%苯肼致溶血性贫血的Hb、RBC和RBC压积;对环磷酰胺、马利兰等化疗药物致贫血小鼠模型有一定治疗作用。

对心血管系统的作用
抗休克
用麻醉猫经反复由股动脉放血造成严重的出血性休克模型,静注5%～6%阿胶溶液约
8mL•kg-1,使血压下降,经每次10mL反复注射等渗氯化钠溶液4次,血压无明显升高。

当随即改为静注5%阿胶溶液20mL后,血压即渐渐恢复至正常高度。

另外,还观察了阿胶对内毒素性休克犬的血液动力学、流变学、球结膜微循环及其存活时间的影响。

结果表明,给内毒素2h 后,阿胶组血压明显高于对照组, 6h后,体循环总阻力明显低于对照组,差异显著(P< 0. 01);阿胶能明显降低内毒素性休克所造成之升高的全血粘度及血浆相对粘度,但不能阻止内毒素引起的血细胞比容的增加;阿胶能使内毒素性休克犬的球结膜微循环障碍减轻,或尽快恢复正常;还能延长内毒素休克犬的存活时间(P< 0. 05)。

血管的通透性
梁柳文[4]报道,阿胶能扩张血管,缩短活化部分凝血酶原时间(APTT),提高血小板数,降低病变血管的通透性。

阿胶的临床应用研究
补血、止血
阿胶性味甘平，是补血常用药物，尤其适合那些出血症同时兼见阴虚及血虚证的患者。

张仲景就认为阿胶组方能够治疗脾虚气寒导致的吐血或者便血。

据《本草纲目》记载，阿胶能够治疗吐血、血淋、血尿、女人的血痛血枯、经水不调、崩中带下以及胎前产后诸疾。

目前阿胶在临床往往用于治疗女性患者的冲任虚损下血证，同时辅以熟地、当归以及芍药，用于治疗女性患者的冲任虚损所导致的崩漏下血、妊娠胞阻、月经过多以及胎漏下血患者，同时也开始用于治疗先兆流产、子宫出血、不全流产以及产后子宫复旧不全等疾病，且临床疗效非常显著。

例如像青春期少女的经漏，发病原因通常是肾虚精亏，使用傅青主提出的两地汤进行治疗，即使用滋补肾阴药外加阿胶用来滋阴补血以及止血固冲，能够使患者肾气旺盛同时精血充实，从而恢复月经的正常。

保胎、安胎作用
阿胶自古以来就是保胎良药。

《千金方》中用含有阿胶的葱白汤治疗妊娠期间母体寒热虚实错杂、耗气伤阴而燥之证; 《景岳全书•妇人规》云: “妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成，欲查其病，惟以经候见之; 欲治其病，惟于阴分调之［19］”，强调阴血的重要性。

胎儿的生长，全乃母血的滋养，孕后阴血下聚以养胎元，阴血易亏。

若冲任血虚，胎元失去血
液的供养，会引起胎动不安，甚导致妊娠的终止，故滋养气血，顾护胎元，为安胎之要法，阿胶的滋阴养血保胎作用恰好适用于此。

张锡纯之保胎、安胎良方“寿胎丸”: 菟丝子、桑寄生、续断、阿胶，虽仅有四味药组成，但阿胶与其他三味药相伍则达到滋肾育胎，补血养胎，补气载胎之效; 本方沿用至今用于治疗先兆流产、习惯性流产［20］。

现代药理研究指出，寿胎丸有抑制子宫收缩，加强垂体－卵巢促黄体功能，具有雌激素样作用，能促进子宫发育［21］。

滋阴、润肺的功效
中药阿胶既具有良好的滋阴作用，也具有显著的润肺作用，由古至今，中药阿胶被广泛应用于阴虚肺燥病症的临床治疗中，阿胶对阴虚肺燥病症治疗的处方配伍成分还包括: 杏仁、石膏、人参、桑叶、甘草、胡麻仁、麦冬以及枇杷叶。

应用阿胶、麦冬以及麻仁药物给予养阴润肺的治疗效果非常明显。

若是小儿症状表现为咳嗽气喘、喉咙干燥以及肺虚有热等，可以选用上述中药处方予以治疗。

若是小儿证见痰中带血、舌红少苔、脉细数，则可以服用补肺阿胶汤加以治疗，可以有效发挥养阴补肺、清热止血的作用功效。

中药阿胶还能够应用于热病伤阴之后产生的阴虚风动、手足瘛瘲以及心烦失眠等临床症状的治疗中，代表中药处方为黄连阿胶汤。

黄连阿胶汤具体包括: 黄芪、鸡子黄、黄连、白芍以及阿胶等药物成分。

此方具有清心火、滋肾阴的功效，促进心肾相交，从而失眠症状获得痊愈。