5 血液和血细胞发生一、选择题（一）A型题1．观察血细胞常用的方法是A. 石蜡切片、H-E染色B. 冰冻切片、H-E染色C. 涂片、H-E染色D. 涂片、Wright或Giemsa染色E. 石蜡切片、Wright或Giemsa染色2．中性粒细胞的嗜天青颗粒内含有A. 碱性磷酸酶B. 吞噬素和溶菌酶C. 酸性磷酸酶和髓过氧化物酶D. 组胺酸E. 芳基硫酸酯酶3. 关于红细胞描述错误的是A. 外周血红细胞无细胞器B. 胞质中充满血红蛋白C. 细胞呈双凹圆盘状D. 细胞膜上有ABO血型抗原E. 向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳4．关于嗜酸性粒细胞描述正确的是A. 胞质的特殊颗粒含有组胺B. 在发生急性细菌性炎症时显著增多C. 来自多核巨细胞D. 细胞核常分4～5叶E. 在过敏性疾病和寄生虫病时增多5．关于中性粒细胞描述错误的是A. 占白细胞总数的比例最高B. 细胞核呈杆状或分叶状C. 胞质中含嗜天青颗粒和特殊颗粒D. 在急性细菌性疾病时明显增多E. 胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和白三烯6．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是A. 占白细胞总数的比例最高B. 细胞质具有强嗜碱性C. 胞核呈圆形D. 胞质中含嗜碱性特殊颗粒E. 在急性细菌性感染疾病时明显增多7．关于血小板描述正确的是A. 是有核的细胞B. 细胞直径7～8μmC. 胞质中有嗜碱性的特殊颗粒D. 胞质的特殊颗粒含组胺和肝素E. 在止血和凝血过程中起重要作用8．关于单核细胞描述错误的是A. 占白细胞总数的3％～8％B. 是最大的白细胞C. 细胞核呈椭圆形或肾形，着色较浅D. 胞质中含许多细小的嗜天青颗粒E. 胞质分隔成许多小区，脱落后形成血小板9．煌焦油蓝活体染色时网织红细胞中的蓝色细网或颗粒是A. 残存的滑面内质网B. 残存的多聚核糖体C. 残存的溶酶体D. 残存的线粒体E. 残存的高尔基复合体10．多能造血干细胞是A. 发生各种血细胞的原始细胞B. 是一种小淋巴细胞C. 不能以自我复制的方式进行细胞繁殖D. 起源于胚胎外胚层E. 它的形态和结构与大淋巴细胞相似11．血细胞最早出现的部位是A. 卵黄囊血岛B. 骨髓C. 肝D. 淋巴结E. 脾12．关于血细胞发生过程描述错误的是A. 分原始、幼稚和成熟3个阶段B. 胞体由大变小，巨核细胞由小变大C. 细胞分裂能力从无到有D. 细胞核由大变小E. 红细胞核消失13．红细胞的平均寿命是A. 7天B. 14天C. 30天D. 120天E. 1年（三）X型题31．分辨3种有粒白细胞的依据是A. 细胞的大小B. 细胞核的形状和分叶C. 胞质的颜色D. 特殊颗粒的大小和染色特征E. 有无溶酶体32．嗜酸性粒细胞含有A. 中性颗粒B. 特殊颗粒C. 异染性颗粒D. 酸性磷酸酶E. 组胺酶33．具有吞噬能力的细胞是A. 淋巴细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 中性粒细胞E. 浆细胞34．单核细胞A. 逸出血管后分化为巨噬细胞B. 由淋巴组织发生C. 含有许多嗜天青颗粒D. 核呈分叶状E. 来自巨核细胞35．嗜酸性粒细胞的功能是A. 吞噬抗原抗体复合物B. 杀灭寄生虫C. 减轻过敏反应D. 特殊颗粒的内容物可使血管扩张E. 增强过敏反应36．嗜碱性粒细胞含有A. 肝素B. 白三烯C. 组胺D. 溶菌酶E. 吞噬素37．红骨髓的主要组成成分是A. 网状组织B. 疏松结缔组织C. 造血细胞D. 脂肪组织E. 血窦38．造血干细胞A. 有很强的增殖潜能B. 有多向分化能力C. 最早发生于卵黄囊血岛D. 有自我更新能力E. 它的形态和结构与小淋巴细胞相似39．造血诱导微环境的基质细胞包括A. 成纤维细胞B. 网状细胞C. 巨噬细胞D. 血窦内皮细胞E. 脂肪细胞40．红细胞发生过程的形态变化规律是A. 胞体从大到小B. 胞核从有到无C. 血红蛋白从无到有D. 细胞器从有到无E. 细胞分裂功能从有到无二、名词解释1．网织红细胞1．网织红细胞是指尚未完全成熟的红细胞，其胞质中有少量残存的细胞器如核糖体，用煌焦油蓝活体染色可显示残留的核糖体，呈网织状。
网织红细胞进入外周血1～3天后，残留细胞器消失，成为成熟红细胞。
成人外周血中网织红细胞约占红细胞总数的0.5％～1.5％，新生儿可达3％～6％。
网织红细胞计数可判断骨髓造血功能，对血液病诊断、判断疗效和预后有重要意义。
2．中性粒细胞2．中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，约占白细胞总数的50％～70％。
细胞核常呈分叶核，或为杆状。
胞质内含有两种颗粒：特殊颗粒较小，占80％，中性，染为淡红色，内含碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等；嗜天青颗粒是溶酶体，较大，占20％，染为淡紫色。
中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬能力，可吞噬和杀灭细菌。
3．嗜酸性粒细胞3．嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5％～3％。
核多为2叶，胞质内充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒，染成橘红色。
电镜下，颗粒呈圆或椭圆形，有膜包被，内含长方形结晶体。
颗粒属溶酶体，内含酸性磷酸酶、芳香硫酸酯酶、过氧化物酶和组胺酶。
嗜酸性粒细胞可吞噬抗原抗体复合物，具有抗过敏和抗寄生虫等作用。
4．造血干细胞4．造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞，最早起源于卵黄囊胚外中胚层血岛内。
具有很强的增殖潜能和向多种血细胞系分化的能力，并能进行自我复制。
出生后主要分布在红骨髓，其次在脾、肝、淋巴结和外周血中也有少量分布。
三、问答题1．试述有粒白细胞的结构和功能特点。
1．有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞3种。
①中性粒细胞直径约10～12μm。
细胞核呈分叶状，可分2～5叶不等，多见2～3叶；此外也可见杆状核。
核内的染色质颗粒粗大，凝聚成块状，核仁不明显。
胞质颗粒可分为两种：特殊颗粒染为淡红色，较小，约占80％，颗粒内含碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等；嗜天青颗粒是一种溶酶体，染为淡紫色，较大，约占20％，颗粒内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等。
中性粒细胞能作变形运动，由血液进入结缔组织中，具有活跃的吞噬能力。
在急性细菌性感染时，其数量增多。
②嗜酸性粒细胞直径10～15μm。
细胞核多分为两叶，染色质颗粒粗大。
细胞质内含有粗大的、分布均匀的嗜酸性颗粒，染为橘红色；电镜下，可见颗粒有膜包被，内含晶状小体，以及酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶和组胺酶等。
嗜酸性粒细胞具有变形运动和趋化性，可吞噬异物和抗原抗体复合物，灭活组胺以减弱过敏反应，杀灭寄生虫。
当患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞增多。
③嗜碱性粒细胞直径为10～12μm。
细胞核亦分叶，但常不规则或呈S形，轮廓不清楚。
细胞质内含嗜碱性颗粒，染为深紫蓝色，并具有异染性；颗粒大小不等，分布不均，常遮盖细胞核；颗粒内含有肝素和组胺等，白三烯存在于细胞基质中。
肝素具有抗凝血作用，组胺和白三烯参与过敏反应。
2．试述无粒白细胞的结构及功能特点。
2．无粒白细胞分为淋巴细胞和单核细胞两种。
①淋巴细胞按其大小可分为小、中、大淋巴细胞，血液内以小淋巴细胞数量最多。
小淋巴细胞的细胞核呈圆形，一侧常有凹陷，染色质致密呈块状，染色深；细胞质很少，常在细胞周边成一窄缘，嗜碱性，染为天蓝色，含少量嗜天青颗粒。
大、中型淋巴细胞数量较少，细胞核呈椭圆形，胞质较丰富，内含少量嗜天青颗粒。
根据发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，淋巴细胞可分为T细胞、B 细胞和NK细胞3类。
T细胞约占血液中淋巴细胞总数的75％，寿命较长，可达数月至数年，参与细胞免疫。
B细胞约占血液中淋巴细胞总数的10％～15％，寿命长短不等，为数日、数周至数年，参与体液免疫。
NK细胞约占淋巴细胞总数的10%，可直接杀伤肿瘤细胞和被病毒感染的细胞。
②单核细胞是血液中体积最大的细胞，直径14～20μm。
细胞核形态多样，呈圆形、卵圆形、肾形、不规则形或马蹄形；核染色质呈疏网状，染色较浅。
细胞质丰富，呈弱嗜碱性，染为浅灰蓝色，胞质有许多细小的嗜天青颗粒，颗粒内含过氧化物酶、非特异性酯酶和酸性磷酸酶等。
电镜下细胞表面有皱褶和短的微绒毛，胞质含溶酶体和吞噬泡。
单核细胞具有活跃的变形运动和明显的趋化性，在血液中停留1～5天后，穿出血管壁进入不同的组织内，分化为巨噬细胞。
单核细胞和巨噬细胞都能吞噬异物颗粒，消除体内衰老的细胞，并可分泌多种生物活性物质，参与调节免疫反应。
3．试述血细胞发生过程中形态变化的一般规律。
3．血细胞发生是一连续发展过程，大致可分原始、幼稚和成熟三个阶段，其形态变化规律可归纳为：①胞体：由大变小，但巨核细胞胞体由小变大。
②胞核：由大变小，红细胞核最终消失，粒细胞核由圆形变为杆状，最终形成分叶核，但巨核细胞核由小变大，呈分叶状；染色质由细疏变粗密，染色由浅变深；核仁由多变少，渐至消失。
③胞质：由少变多，嗜碱性逐渐变弱，变为嗜酸性，但淋巴细胞和单核细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊物质逐渐增多，如红细胞中的血红蛋白，粒细胞中的特殊颗粒等。
④细胞分裂能力：从有到无，但淋巴细胞仍有潜在的分裂能力。