麻醉学高级职称题-创伤手术麻醉1、关于清创术的叙述，错误的是（）A.清创术最好在伤后6～8小时内施行B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可进行一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即便超过12小时仍应缝合E.战地伤口早期，应作一期缝合2、下列有关清创的原则，不正确的是（）A.清除伤口内血肿、异物B.止血彻底C.切除没有活力的组织D.必须放置引流E.缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间3、对创伤病人处理不正确的是（）A.严重者应给予吸氧B.失血量少于15%，可暂不输血C.不宜单纯使用葡萄糖液D.颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度头后仰E.血压数值是判断创伤程度的唯一依据4、烧伤的分期不包括哪项（）A.体液渗出期B.急性感染期C.创面修复期D.瘢痕期E.康复期5、下列哪项不属于烧伤后微循环发生改变（）A.微循环灌流减少B.毛细血管内皮细胞肿胀C.毛细血管通透性增加D.血管床容量增加E.血细胞聚集6、平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用（）A.扩容B.恢复功能性细胞外液C.血液稀释D.改善微循环E.减轻组织间水肿发生7、断肢再植选用臂丛麻醉的原因，与下列哪项无关（）A.止痛良好B.血管扩张有利于循环再通C.术后可持续镇痛D.呕吐误吸发生率低E.手术时间长，病人合作好8、浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括（）A.有水泡B.创底肿胀发红伴有剧痛C.可见网状栓塞血管D.愈合时间约2周E.愈后不留瘢痕9、有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是（）A.创面无水泡B.可见网状栓塞血管C.焦痂3周后开始分离D.痛觉丧失E.肉芽组织生长，然后形成瘢痕10、烧伤后早期急救处理错误的是（）A.尽快脱离热源B.衣裤袜应剪开取下不可剥落C.减少沾染D.镇静止痛E.常规气管切开11、失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩（）A.肝B.肾C.皮肤D.脾E.大脑12、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个（）A.四肢肌B.面肌C.腹肌D.呼吸肌E.咀嚼肌13、在送到医院之前即已死亡的创伤病人中，胸部创伤占（）A.10%B.70%C.30%D.40%E.50%14、腹部实质性脏器损伤，下列哪项最常见（）A.肝B.脾C.肾D.胰腺E.膀胱15、破坏组织修复的最常见原因是（）A.异物B.感染C.坏死组织过多D.血流循环障碍E.全身性因素16、骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道损伤D.骶丛神经损伤E.直肠损伤17、严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒18、大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用()A.经口气管插管B.气管造口C.放置口咽通气道D.经鼻气管插管E.放置喉罩19、腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为（）A.麻醉意外B.中毒性休克C.失血性休克D.肾衰竭E.呼吸衰竭20、治疗破伤风的中心环节是（）A.清创B.消炎C.止痉D.大量破伤风抗毒素的应用E.纠正水、电解质紊乱21、破伤风最早的临床表现是（）A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.全身抽搐E.呼吸困难22、有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确（）A.尚残留皮肤附件B.水泡较小，感觉迟钝C.可见网状栓塞血管D.3～4周愈合E.愈合不留瘢痕23、关于创伤病人的特点，不包括下列哪项（）A.血容量丢失B.复合伤多见C.年老者居多D.以车祸为主E.可发展为多器官功能衰竭24、大面积烧伤休克期病人易出现烦躁，主要因为（）A.剧烈疼痛B.早期毒血症C.血容量不足D.应激反应E.心理因素25、面部损伤10小时，最适宜的处理是（）A.清创后一期缝合B.清创后延期缝合C.清创后不予缝合D.换药E.以上均不对26、污染伤口的概念是（）A.损伤后时间已较长，伤口化脓B.伤口细长C.伤口内细菌存在但未发生感染D.伤口内有细菌存在已发生感染E.伤口内炎症不明显但有较多的分泌物27、骨折后脂肪栓塞的发生率约为（）A.11%～12%B.3%～4%C.5%～6%D.7%～8%E.9%～10%28、减轻四肢骨折疼痛的有效措施（）A.口服止痛药B.全身麻醉C.神经阻滞D.良好制动E.吸氧29、失血量不超过全身血量多少，可仅输注平衡液（）A.9%B.12%C.15%D.18%E.21%30、急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%31、判断创伤病人是否饱胃，下列哪项最重要（）A.进食与手术麻醉的间隔时间B.进食与受伤的间隔时间C.受伤与手术麻醉的间隔时间D.进食量E.是否伴有休克32、上肢前臂或手出血应用止血带止血时，应缚在（）A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/333、烧伤病人扩创、取皮植皮，选用哪种全麻药较适用（）A.硫喷妥钠B.羟丁酸钠C.依托咪酯D.***E.丙泊酚34、严重创伤病人失血性休克发病率可达（）A.100%B.85%C.80%D.90%E.95%35、创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的（）A.1%B.5%C.7%D.10%E.13%36、低血容量时，肾的生理改变是（）A.肾血流明显降低B.肾小球后动脉收缩C.肾小球前后动脉收缩D.肾血流出现选择性再分布E.以上均是37、严重的骨盆骨折失血量最多可达（）A.500ml左右B.1000ml左右C.2000ml左右D.3000ml左右E.4000ml以上38、治疗低血容量休克，最常用的液体（）A.全血B.浓缩红细胞C.血浆代用品D.平衡液E.葡萄糖39、创伤病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全（）A.推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B.置胃管吸引C.诱发呕吐D.充分表面麻醉后清醒气管插管E.插管时压迫环状软骨40、关于胸部创伤的描述，下列正确的是（）A.常不伴有心肌挫伤B.2%伴有心肌挫伤C.5%伴有心肌挫伤D.8%伴有心肌挫伤E.12%伴有心肌挫伤41、腹部创伤最易出现（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂42、创伤挤压综合征病人易出现（）A.呼吸功能衰竭B.循环功能衰竭C.肝功能衰竭D.肾功能不全E.脑水肿43、我国创伤病人发病率为（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位44、严重创伤时，哪些药应减量使用（）A.硫喷妥钠B.***C.丙泊酚D.芬太尼E.氟烷45、创伤后可发生哪些病理生理反应（）A.血容量减少B.心功能改变C.肾功能改变D.肺功能改变E.神经、体液、内分泌改变46、下列哪些情况不宜单独应用于创伤病人的肌松药（）A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.加拉碘铵D.阿曲库铵E.维库溴铵47、防止创伤病人全麻诱导时反流误吸可采取（）A.预先药物或机械刺激催吐B.预先放置胃管吸引C.预先静注西咪替丁D.慢诱导气管插管E.快诱导时压迫环状软骨48、下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因（）A.脑干损伤B.高位脊髓损伤C.多发性肋骨骨折D.纵隔气肿E.血气胸、肺挫伤、肺不张49、创伤病人出现呼吸道梗阻原因有（）A.舌后坠B.呼吸道粘膜水肿、血肿C.异物、分泌物、凝血块阻塞D.颌面部软组织损伤E.颌骨骨折错位50、下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是（）A.药物学说B.机械或血管外源学说C.化学或血管内源学说D.梗阻学说E.开放学说51、创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括（）A.肺挫伤B.肋骨骨折C.血气胸D.颅脑损伤E.呼吸道梗阻52、高位截瘫易导致下列哪些后果（）A.呼吸困难B.休克C.神志消失D.肺水肿、肺栓塞E.肺部感染53、脂肪栓塞的治疗（）A.维护循环稳定B.纠正低氧C.糖皮质激素治疗D.换血疗法E.抗组胺治疗54、诊断脂肪栓塞的要点有（）A.呼吸困难和意识障碍，Pa0下降B.皮肤和粘膜出血C.血红蛋白降低，血小板减少，血沉增快D.尿中脂肪滴，血液中游离脂肪酸增加E.胸片呈现不均匀的密度增加55、单纯胃肠道损伤，情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞，但应该注意（）A.正确判断循环功能B.在满足手术需要选择最低穿刺点C.置管后需平卧，循环无明显变化，再给试验剂量D.分次，小剂量给药E.阻滞平面尽量在T以下56、创伤病人出现血糖升高的原因（）A.肝糖原分解B.糖原异生作用C.胰岛素分泌抑制D.糖利用受限E.胰高血糖素分泌增加57、破伤风的典型临床表现包括下列哪些（）A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张B.时有神志不清，尤其是抽搐期间C.多有高热D.轻微刺激可诱发抽搐E.瞳孔不等大不等圆58、创伤病人的特点有（）A.病情紧急B.病情严重C.病情复杂D.常伴有剧痛E.常伴有饱胃59、防止挤压综合征病人出现肾功能不全，可采取的措施有（）A.早期手术B.碱化尿液C.积极治疗休克D.必要时使用利尿剂E.选择对肾功能影响小的麻醉60、挤压综合征病人伴有高血钾，处理正确的是（）A.慎用琥珀胆碱B.避免大量输液C.减少输库存血D.加用10%葡萄糖酸钙E.输高张葡萄糖加胰岛素61、关于烧伤病人的特点及麻醉难点，下列说法正确的有（）A.大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症B.常伴有低血容量C.静脉穿刺常无法进行D.常需施行多次手术和麻醉E.使用常规方法经常无法测量血压和脉搏62、破伤风常见的并发症是指（）A.角弓反张B.窒息C.酸中毒D.高热E.循环衰竭63、烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为（）A.选用放置喉罩B.选用纤维喉镜引导插管C.选用局麻下切开瘢痕后插管D.选用表面麻醉清醒气管插管E.需完全清醒后拔管64、下列哪几项是创伤病人出现ARDS的主要发病因素（）A.胸部直接损伤B.休克C.大量输血D.误吸E.败血症65、有关脂肪栓塞的分型，正确的是（）A.暴发型：发病急重，多在数小时内死亡B.暴发型：发病急但轻，多无死亡C.非暴发型：多见于伤后1～2天发生D.亚临床型：多见于伤后1～6天发生E.亚临床型：多见于伤后1周发生66、烧伤后呼吸性酸中毒的原因有（）A.组织低灌注B.循环衰竭C.呼吸道烧伤致呼吸道梗阻D.急性呼吸衰竭E.肾功能障碍67、烧伤后代谢性酸中毒的原因有（）A.能量代谢亢进B.组织低灌注C.肾功能下降D.缓冲碱减少E.大量静脉输液68、烧伤病人治疗原则为（）A.镇静、止痛对症治疗B.防治低血容量和休克C.尽早手术促进创面愈合D.预防、治疗MSOFE.治疗局部和全身感染69、烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭（）A.听心音B.测中心静脉压C.观察创面渗血D.心电图E.尿量70、C以上骨折脱位合并高位截瘫，病人可出现（）A.呼吸困难B.呼吸道梗阻C.肺水肿，肺栓塞D.心功能减退，心电图异常E.高热71、脂肪栓塞的诊断要点（）A.呼吸困难，意识消失B.皮肤粘膜出血C.胸部X线片检查肺呈不均匀密度增加D.血红蛋白降低，游离脂肪酸增加E.发热，脉速72、影响胃排空时间的因素包括下列哪一项（）A.疼痛B.焦虑C.激动D.休克E.饮酒73、创伤后剧痛的危害有（）A.影响康复B.增加并发症率C.减低肺通气量D.增加肺部感染E.增加心肌耗氧74、创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用（）A.颅内压增高B.胃内压增高C.增高眼压D.血钾增高E.肌肉疼痛75、失血早期，出现代偿性血管收缩的主要机制是（）A.儿茶酚胺的作用B.创伤C.饱胃D.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用E.局部代谢产物76、脊柱损伤合并高位截瘫，呼吸系统方面易发生（）A.呼吸道梗阻B.呼吸困难C.肺水肿D.肺栓塞E.气管反射异常77、脊柱损伤合并高位截瘫，循环系统方面可发生（）A.心功能减退B.心电图异常C.心动过缓D.低血压E.高血压78、以下哪些因素可引起断肢再植病人血管痉挛（）A.疼痛B.室温过低C.使用血管收缩药D.局麻药中毒E.输血输液反应79、创伤挤压综合征病人，临床表现包括（）A.肢体缺血B.皮肤肿胀、变硬C.皮下淤血、小血管阻塞D.肾功能不全E.呼吸深快，躁动80、创伤挤压综合征病人，化验检查可有（）A.高血钾B.贫血C.酸中毒D.肌红蛋白尿E.低血钾81、以下哪些创伤病人可出现Pa0下降（）A.颅脑损伤B.肋骨骨折C.血气胸D.肺挫伤E.长管骨骨折82、创伤病人麻醉诱导时发生误吸，可采取（）A.预先放置粗胃管吸引B.预先使用H受体阻滞剂C.表面麻醉清醒气管插管D.压迫环状软骨法E.预先诱发呕吐83、腹部创伤病人，血压易出现骤降的原因包括（）A.搬动B.麻醉诱导C.手术开始D.打开腹膜E.麻醉恢复期84、治疗血容量不足常用的血浆代用品包括（）A.右旋糖酐B.706代血浆C.菲克雪浓D.佳乐施E.贺斯85、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是面肌。