碘131百科名片甲状腺癌的碘131治疗碘131即碘化钠口服溶液，无色澄清液体。

碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞，使甲状腺缩小，导致甲状腺合成的甲状腺激素减少，使甲亢表现消失。

2011年3月26日，在我国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131，但这些极微量的放射性物质对我国环境和公众健康不会产生影响，随后东部沿海地区也有类似发现。

目录碘同位素口服溶液用于甲状腺癌治疗不良影响发现案例专家解读碘同位素口服溶液用于甲状腺癌治疗不良影响发现案例专家解读展开编辑本段碘同位素碘核素质量数物理半衰期123 13.2h125 60d129 1.9E7a131 8.06d132 2.28h133 20.3h134 52.5min135 6.8h物理性质和化学性质元素碘的一种放射性同位素。

符号I-131,简写为I。

它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子。

碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%），β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。

半衰期为 8.02天。

3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。

碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。

碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。

碘131的化学性质与元素碘相同。

碘131的产生和提取☆产生碘131的核反应主要有:①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131，即Te(n,β)TeI；②用富集的铀235做靶材料，通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131，碘131的总裂变产额约0.82％。

方法①可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染，世界上许多国家都采用这个方法；用方法②制备碘131时，除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质，必须进行有效的纯化，只有少数国家使用。

☆提取从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等，应用较多的是干馏法和蒸馏法。

蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液，加入过氧化氢、钼盐等，然后在硫酸介质中进行蒸馏。

含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收，碘131便以NaI溶液的形式得到。

NaI溶液是碘131的初级产品。

☆生产防护大量生产碘131时，要注意避免碘131挥发，以免给环境带来严重污染。

操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。

活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。

☆多种用途在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。

如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。

除了核医学方面的应用外,碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏；测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。

编辑本段口服溶液产品说明书碘【<131>Ｉ】化钠碘131胶囊药剂拼音名：Dian[<131>Ｉ]hua na Koufu Rongye英文名：Sodium Iodide [<131>I] Oral Solution书页号：2000年版二部－963本品为碘[<131>I]化钠溶液。

含碘[<131>I]的放射性浓度，按其标签上记载的时间，应为标示量的90.0％～110.0％。

本品中应加适量的亚硫酸钠作为稳定剂。

【性状】本品为无色澄清液体。

【鉴别】 (1) 取本品适量，照γ谱仪法（附录ⅩⅢ）测定，其主要光子的能量为0.364MeV。

(2) 取本品，照放射化学纯度项下的方法测定，在R<[f]>值约为0.8处有放射性主峰。

【检查】 pH值应为7.0 ～9.0 （附录Ⅵ H）。

【放射化学纯度】取载体溶液（取碘化钾0.1g、碘酸钾0.2g与碳酸氢钠1g，加水100ml制成）适量，再取本品适量，以75％甲醇溶液为展开剂，照放射化学纯度测定法（附录ⅩⅢ一法）试验，碘[<131>I]化钠的放射化学纯度应不低于95％(R<[f]>值约为0.8)。

【放射性浓度】取本品，照放射性浓度测量法（附录ⅩⅢ）测量，每1ml 的放射性活度应不低于185MBq。

【类别】放射性药。

【规格】 (1) 925MBq (2) 1850MBq (3) 3700MBq (4) 7400MBq【贮藏】置铅容器内，密封保存。

铅容器表面辐射水平应符合规定。

CAS号：15845-98-4EINECS号：218-897-4分子式：C11H9I3N2O4分子量：613.9136密度：2.54g/cm3沸点：520.2°C at 760 mmHg闪点：268.4°C蒸汽压：1.2E-11mmHg at 25°C服用治疗甲亢碘131连续监测仪已有60年历史，经大量的、长期的临床调查研究，证明该方法具有简便、安全、治愈率高、复发率低的优点。

简便性：口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中，并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取，碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞，使甲状腺缩小，导致甲状腺合成的甲状腺激素减少，使甲亢表现消失。

安全性：由于碘-131能被高度选择性摄取（碘-131几乎只被甲状腺所摄取）和浓聚于甲状腺组织内，且碘-131发射的β射线最大射程仅为3.63mm，平均射程为0.48mm，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小，所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法（又俗称为“不开刀的手术治疗”）。

甲亢治疗剂量的碘-131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。

由此可见，碘-131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。

国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究，并与一般人群癌症自然发生率相比较，未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高，而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。

无论从理论上，还是从实践上都证明：碘-131治疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。

治愈率高：通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情，可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药，提高了一次性治愈率，少数病人需进行２次治疗，极个别病人需进行3-４次治疗。

复发率低：由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏，因此不易再复发率（其复发率仅１－４％）。

内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能，而甲状腺细胞并没有被破坏，因此一旦停止服药，功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能，其复发率必然很高，大多数病人需长期治疗。

在欧美等国家碘-131已成为治疗甲亢的主要方法，但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。

其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量，以提高治愈率，降低早发性甲低的发生率。

碘131的剂量：根据每克甲状腺重量及最高摄入碘131I率推算药剂量，利用超声波测量甲状腺体量，每克甲状腺重量一次给予碘131,2.6-3.7MBq(70—100μCi)碘131治疗(原称放射性碘治疗),属于损伤性措施的一种,治愈率较高,但是缺点较多,尤其是永久性甲状腺功能减退，需要永久服用左旋甲状腺素。

放射性碘治疗的禁忌使用于以下:1、妊娠和哺乳期妇女。

2、年龄在25岁以下者。

3、有严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核者。

4、重症浸润性突眼症。

5、甲亢危象、6、甲状腺不能摄碘者。

编辑本段用于甲状腺癌治疗碘131治疗分化好的甲状腺癌（DTC）已有50年的历史，我国采用131碘治疗甲状腺癌也有50余年的历史。

其疗效已被国内外临床工作者公认。

由于DTC癌细胞分化较好，故有吸收和利用131碘的能力，有报道DTC在去除原发灶和全部甲状腺组织或用TSH刺激后，其转移灶80%以上有摄取131碘的功能，因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移，以达到治疗的目的，DTC转移的发生率较高，特别是远出转移者，有报道5年死亡率达75%以上。

131碘对DTC转移灶有较高的清除作用，且很少有严重并发症。

我院核医学科已开展甲状腺癌碘131治疗根治术。

适应症1、甲状腺乳头或滤泡状腺癌，已有远处转移，经查病灶部位有吸131碘能力者。

2、手术后复发或术后残留及因故不能接受手术治疗病灶部位有吸131碘能力者。

3、病人一般情况良好，白细胞不低于3.0×109/L者。

4、DTC术后残存组织吸131碘>0.5%者方可用131碘治疗。

禁忌症1、甲状腺未分化癌或经查病灶部位无吸131碘功能者。

2、病人一般情况差，白细胞低于2.5×109/L，肝、肾功能严重不全者。

治疗前准备1、禁含碘饮食4周，停用甲状腺片4—6周或停用T3片剂2周。

2、检查病人周围血象和肝肾功能，必要时作骨髓穿刺。

3、作甲状腺部位或转移灶显像和吸131碘计数，了解病灶部位有无吸131碘功能。

4、测定血清甲状腺球蛋白（Tg）、血清T3、T4、TgA、血清促甲状腺激素（TSH）等。

治疗方法一1、外科手术切除原发灶及尽可能多的甲状腺组织，注意保留甲状旁腺和防止损碘131伤喉神经。

视情况清扫颈部淋巴结。

2、用131碘清除残瘤甲状腺组织（1）患者口服去除剂量131碘后住院2麦克风；服131碘前2天到服131碘后1周，口服泼尼松，以减轻局部水肿；服131碘每天数次口含维生素C，刺激唾液分泌，缓解放射性涎腺炎；在口服131碘后1周开始甲状腺激素替代治疗。

（2）131碘的去除剂量；用131碘清除甲状腺残余组织较单独进行次全切甲状腺的患者复发率明显下降，其供用131碘剂量有三种：①低剂量为1.1GBq，一次成功率在27%—60%；②大剂量2.8—5.5GBq,一次成功率在83%—87%，但全身接受音量大；③定量计算:求得残存甲状腺重量和有效半衰期，然后依据公式计算计算出应服用的131碘剂量。

3、给病人注射TSH，促进转移灶吸收131碘。

治疗方法二1、方法：一般主张采用一次口服法，小量分次法已基本不被采用。

2、治疗剂量：131碘治疗DTC转移灶的原则是，要求治疗后病灶不再摄取131碘，确定治疗剂量的方法较多。