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脑瘫儿童康复训练评定表

2
肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动
3
肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难
4
肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难
临床痉挛量表(CSS)
项目
0
2
4
6
8
踝跖屈肌群肌张力
无阻力
阻力减低
正常阻力
阻力轻到中度增加
阻力重度增加
紧张性迷路反射
0~4个月
小儿仰卧,头正中,手脚伸直,使其头部轻度后仰
俯卧,使其头部前屈
全身肌张力同时增高
全身肌张力同时增高
翻正反射
1-2个月至终身
小儿眼睛蒙起,抱起,仰式,俯式,身体倾向左方、右方
头自动抬起,保持脸部垂直,口在平行线上
两栖类式反射
6个月至终身
小儿俯卧,头保持正中,手伸直放于头两侧,腿伸直然后抬高一侧手脚伸直,然后将头扭向一侧
与脸部同侧之手脚伸直,对侧手脚屈曲
对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿四肢跪地或趴于医者膝上,然后将小儿的头向下压
小儿姿势如上,将头部往上抬起
手部屈曲或屈肌张力增高,腿部伸直或伸肌张力增高,
手臂伸直或伸肌张力增高,腿部屈曲或肌张力增高
第二天不恢复
心率增高10次以上
休息5分钟恢复正常
休息5分钟不恢复
第二天不恢复
心肌酶(CPK)
正常
增高
正常值2倍
总分评定
小于2分为不足,3-4分为正好,超过5分为过量。
反射
正常持续时间
刺激
反应
吮吸反射
0~3个月
把指头放入小儿口中
唇颚出现吮吸动作
握持反射
0~3个月
将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处
手指屈曲紧握物体,头部偏移至身体正中
格兰身体侧弯反射
0~2个月
摩擦背部脊柱
身体向刺激的一侧弯曲
拥抱反射
0~6个月
小儿平躺,将头及上半身扶起,然后突然放手使头部后掉
小儿惊吓将手臂向外伸展,两手张开,若将他抱起手臂往内收
0
1
2
3
4
跟腱反射
无反射
反射减弱
反射正常
反射活跃
反射亢进
1
2
3
4
踝阵挛
无阵挛
阵挛1-2次
阵挛2次以上
阵挛持续超过30秒
评估结果:共分4个等级,轻度痉挛7-9分,中度痉挛10-12分,重度痉挛13-16分。
儿童脑瘫训练适量评定表
0
1
2
自我感觉
稍累

筋疲力尽
肌肉酸痛、肌力低下硬度增加
休息后恢复
第二天恢复
同侧的肘、髋、膝关节均自动弯曲
小儿的重要反射及反应
修改后的Asthworth量表肌张力评定
等级
标准
0
肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1
肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1+
肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力。”
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