一．单项选择题1.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。
A. 细胞团B. 胰岛素C. 激素ngerhans 胰岛2. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。
A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞3. 在成人胰腺的胰岛中，β细胞约占胰岛重量的（D）。
A. 15-20%B. 40-50%C. 50-60%D. 70-80%4.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。
A. α细胞、β细胞、PP细胞、δ细胞B. β细胞、α细胞、δ细胞、PP细胞C. δ细胞、α细胞、β细胞、PP细胞D. PP细胞、α细胞、β细胞、PP细胞5. β肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。
A. 生长激素、胰岛素B. 胰高血糖素、胰多肽C. 胰岛素、胰多肽D. 胰岛素、生长抑素6. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激β细胞生长。
A. 催乳素、生长激素、葡萄糖B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。
当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。
但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。
A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖8. 很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。
A. 增加、低血糖B. 减少、低血糖C.增加、高血糖D. 减少、高血糖9.（D）通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用，而间接（）胰岛素分泌。
A. 催乳素、减少B. 甲状腺激素、增加C. 生长激素、增加D. 糖皮质激素、增加10. 在稳定状态下，血浆中的（B）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。
A. 葡萄糖B. C-肽水平C. A 链D. B 链11. 按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖，发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应（A）。
A.低26%B.高26%C.低56%D.高56%12.通过对每天标准三餐进食受试者24小时胰岛素分泌反应的测定，发现最高的餐后反应出现在（A）后。
A.早餐B. 午餐C. 晚餐D.以上均不正确12. 肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。
这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（C）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。
A. 减少、增加、清除增加B.增加、减少、清除减少C.增加、减少、胰岛素产生增加D. 减少、增加、胰岛素产生减少13. 以下哪项不是糖尿病微血管并发症？（C）A. 视网膜病变B.肾脏病变C.心血管疾病D.神经病变14. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%15．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10%B. 15%-20%C. 25%-30%D. 35%-40%16．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A．冠心病B．眼底病变C．糖尿病肾病D．神经病变17．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白18．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变19．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查20．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素21.产生抗药性最强的胰岛素是（B）A 猪胰岛素B 牛胰岛素C 赖脯胰岛素D 门冬胰岛素E 人胰岛素22.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B）A 测早餐前空腹血糖B 夜间多次测血糖C 晚餐前测血糖D 测晚餐后2小时血糖23.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 减少胰岛素剂量D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入24. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（B）A 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39 mmol/LE 6.8 mmol/L25. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食26. 女，58岁。
体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。
下列哪一项是正确的 (E)A 可诊断糖尿病B可排除糖尿病C应重复葡萄糖耐量试验D 空腹血糖过高E 糖耐量减低27. 女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。
体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。
下列哪个是正确的 (B)A 糖尿病并发脑血管意外B 糖尿病神经病变C 糖尿病微血管病变D 糖尿病自主神经病变E 糖尿病感觉神经病变28. 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。
查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B 可能应激性高血糖，不用处理C 可皮下注射胰岛素每天3次D 口服二甲双胍E口服磺脲类降糖药29. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 (C)A 过敏反应B 粒细胞缺乏C 低血糖反应D 胃肠道反应E 黄疸30. 女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。
查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。
最可能的诊断是 (B)A 酮症酸中毒B 高渗性非酮症糖尿病昏迷C 脑卒中D 乳酸性酸中毒E 尿毒症31. 男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。
乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(D)A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路D 立即皮下静注40U短效胰岛素E 立即测血电解质及酸碱情况32. 以下哪项不属于糖尿病急性并发症（D）。
A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病非酮症性高渗性综合征C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病足33．不属于糖尿病急性并发症的是(C)A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷C．肾功能衰竭D．糖尿病乳酸性酸中毒34. 糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每（A）监测一次血糖。
A．1 小时 B. 4小时 C. 5小时 D. 8小时35. 女性，40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。
三天后，夜间12点，患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化( D )A. 酮症酸中毒B. 糖尿病所致的冠心病C. 植物神经功能紊乱D. 低血糖反应36.磺脲类降糖药的副作用主要是（A ）A．低血糖反应B．胃肠道反应C．过敏反应D．肾损害37. 下列描述哪项是正确的（A）？A．糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者；B．糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者；C．妊娠期糖尿病(GDM) 是在糖尿病诊断之后发生妊娠者；D．妊娠期糖尿病(GDM) 常常需要胰岛素治疗。
38. 低血糖治疗时，一般隔多长时间测一次血糖？（A ）A. 15分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 120分钟39.服用以下哪种药物可能出现低血糖（B ）A.双胍类B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.葡萄糖苷酶抑制剂40. 静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？（D）A. 三餐前+睡前监测B. 每4-6小时监测一次C. 全天7点监测D. 每0.5-2小时监测一次41. 每日多次胰岛素注射或胰岛素泵，肠外营养的患者，住院期间血糖应如何监测？（B）A. 三餐前+睡前监测B. 每4-6小时监测一次C. 全天7点监测D. 每0.5-2小时监测一次42. 中国2型糖尿病的控制目标中HbA1C的控制目标是（B ）A. <8%B. <7%C.<6%D.6.5%43.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白达标外，理想的血压是（B）。
A. <140/90mmHgB. <130/80mmHgC. <135/90mmHgD. <130/90mmHg44. 在中国2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：（B）A. <3.0mmol/LB. <6.1mmol/LC. <7.0mmol/LD. <10.0mmol/L45. 以下关于糖尿病的描述错误的是：（C）A 胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷B 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍C 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭46. 以下哪些运动属于有氧运动？（AB）A 太极拳B 散步C 举重D 短跑47. 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是：（D）A 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用B 运动能增加胰岛素的敏感性C 可减少糖尿病并发症的发生D 运动量越大，降低血糖效果越好48. 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是：（C）A 是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害B 是导致年龄20 到65 岁的成人出现新型失明的主要原因C 通常1型糖尿病患者更易患病D 分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病49. 依据中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指：（B）A HbA1c＜7.0%B HbA1c＜6.5%C HbA1c＜7.5%D HbA1c＜6.0%50. 关于餐后2小时血糖错误的说法是：(D)A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一B 餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样D 餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间51. 早期发现糖尿病肾病最实用的手段是：(A)A 尿微量白蛋白B 尿常规C 血尿素氮D 血肌酐52. 血糖仪定期清洗，可使用（B ）进行擦拭。