病案信息技术分类模拟16A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 现代医学的手术分类历史可追溯到A.1868年B.1869年C.1870年D.1871年E.1872年答案：B[解答] 现代医学的手术分类历史可追溯到1869年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，在表后附有一个手术名称列表。

2. 我国早期的手术操作分类开始于A.1918年B.1919年C.1920年D.1921年E.1922年答案：D[解答] 我国早期的手术操作分类，见于1921年北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系统的部位和手术术式进行分类。

3. ICD-19-CM-3在我国统一使用的时间是A.1927年B.1935年C.1950年D.1980年E.1989年答案：E[解答] 由于手术操作更新发展较快，1989年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷(ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。

4. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)的是A.历史更悠久B.内容更全面C.更新更及时D.使用更广泛E.更符合我国的实际情况答案：C[解答] 根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类ICPM的主要理由之一就是更新不及时，世界卫生组织自1978年至今没有对ICPM做任何修订，这必定影响系统的先进性。

ICD-9-CM-3每年都做更新，因此最新一些操作均收录其中，能够反映最新的临床检查与治疗性操作。

5. 广义的手术分类包括A.外科手术B.内科非手术性诊断或治疗性操作C.实验室检查D.对标本诊断性操作的名称分类E.以上均是答案：E[解答] 现在使用的常常是广义的定义，将“手术”和“操作”合并一起统称为“手术操作分类”，广义的手术分类可定义为：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的名称分类。

6. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中的细目是指A.五位数编码B.两位数编码C.三位数编码D.四位数编码E.附加编码答案：D[解答] ICD-9-CM-3增加了第四位数的细目编码，从而扩展了临床存储检索资料的功能。

7. 进行手术编码操作的关键是A.选择主导词B.查找索引C.核对编码D.修改编码E.确定编码答案：A[解答] 选择主导词是手术编码的关键，要求编码员要不断积累工作经验，并对手术方式有所了解。

如有可能，掌握一定程度的医学英语对于主导词的选择也会有所帮助。

8. 在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是A.international classification of procedures in medicineB.current procedural terminologyC.ICD-9-AM-3&4D.ICD-9-CM-3E.standard nomenclature of diseases and operations答案：B[解答] 世界卫生组织在1978年首次出版了《国际医疗操作分类》(international classification of procedures in medicine，ICPM)，用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索。

在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是current procedural terminology(最新操作术语)，简称为CPT。

现在美国使用的是第四版，是一个综合性的医学术语列表，有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码，目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。

ICD-9-AM-3&4是澳大利亚国际疾病分类第九版修订本第四卷，手术操作分类，是根据ICD-9-CM进行改编的。

ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本第三卷。

standard nomenclature of diseases and operations是美国医学会编著的《疾病和手术标准名称》，可作为医师参照书写疾病及手术名称与病案科作编目索引的依据。

9. ICD-9-CM-3与ICPM的区别，下列错误的是A.ICD-9-CM-3每年进行修订与补充，更新及时；ICPM自1978年至今未修订B.ICD-9-CM-3是ICPM两卷书的合订本，只有一个类目表和一个字母索引表C.ICD-9-CM-3分类结构以解剖部位为主；ICPM将所有的活组织病理检查单独列出，归入第一章D.ICD-9-CM-3分类类目是以两位数为基础，ICPM是三位数，加上章号四位数才能与其他操作编码区分开E.ICPM除手术外，其余各章都以手术操作方式为轴心；ICD-9-CM-3认为ICPM的分类轴心不利于临床使用，把分散的操作归到解剖部位之下答案：D[解答] ICD-9-CM-3分类类目是以两位数为基础，而ICPM加上章号是三位数，才能与其他操作编码区分开。

10. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中，手术操作的主导词不能是A.手术方式B.操作方法C.人名D.手术E.疾病性质答案：E[解答] 疾病性质通常对手术编码没有影响，也不能作为手术操作的主导词。

11. 手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心的是A.入路和部位B.部位和术式C.部位和疾疴性质D.入路和疾病性质E.入路和术式答案：B[解答] 构成手术名称的主要成分有：部位+术式+入路+疾病性质；部位和术式是手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心；手术术式比部位更加重要，没有术式就根本无法分类。

12. “垂体腺瘤切除术，经额针刺”在ICD-9-CM-3中构成手术名称的主要成分是A.部位+术式B.部位+入路+疾病性质C.部位+术式+疾病性质D.术式+入路+疾病性质E.部位+术式+入路+疾病性质答案：E13. 不影响手术操作编码的是A.针刺术的部位B.穿刺术的部位C.手术术式D.手术入路E.切除的范围答案：A[解答] 手术名称构成公式并非要求每一个手术名称都必须包括所有成分，针刺、灸都是一种操作方式，但可以独立存在，有编码。

这两个手术操作名称实际上连操作部位都没有，但仍可以编码。

14. 疾病性质通常对手术编码没有影响，下列手术中必须指出疾病性质的是A.胃大部分切除术B.大肠部分切除术C.视网膜脱离冷凝术D.肠复位术E.甲状腺部分切除术答案：C[解答] 对于局部损害，冷凝是一种破坏术；对于脱离，冷凝是一种再接术；对于撕裂，冷凝又是一种修补术，因此这时的手术名称必须指出疾病的性质。

15. 对于手术操作“内镜伴有活组织检查”，其编码查找的方法是A.以内镜检查为主进行分类，活组织检查不予分类B.以内镜检查为主进行分类，活组织检查必要时作为附加编码C.以活组织检查为主进行分类，内镜检查不予分类D.以活组织检查为主进行分类，内镜检查必要时作为附加编码E.内镜检查和活组织检查任选其一为主进行分类答案：D[解答] 内镜的检查、治疗编码有三种不同的处理方式。

单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行查找，按内镜检查分类；内镜伴有活组织检查：以活组织检查为主进行分类，内镜检查必要时可作为附加编码；内镜检查伴有治疗：按切除术或破坏术查找，不能行内镜检查。

16. “肝癌根治术，未做器官移植”的编码方法是A.按全肝切除术分类B.按肝病损摘除术分类C.按全肝叶切除术分类D.按肝叶部分切除术分类E.按肝部分切除术分类答案：E[解答] 在肿瘤根治术时，如果某器官未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部(或部分)切除术分类。

17. “冠状动脉支架植入术”的主导词是A.植入B.插入C.置入D.动脉E.支架[解答] 虽然手术中一般都称为置入术或植入术，但实际上是插入术，如裸支架和药物涂层支架的插入。

18. 物理治疗、康复和相关操作的分类章节是A.操作和介入，不能分类于他处B.体被系统手术C.其他诊断性和治疗性操作D.消化系统手术E.呼吸系统手术答案：C19. 在“操作和介入，不能分类于他处”章节中只能作为附加编码的是A.治疗性超声B.药物制剂C.血管的血管内显像D.计算机辅助外科E.血管操作答案：D[解答] 计算机辅助外科只是一种手段，真正的手术另有名称，也就是说00.3的编码只是一个附加编码。

20. 神经系统的修补术不包括A.矫正术B.结扎术C.烧灼术D.移植术答案：A[解答] 修补术的含义比较广，包括了缝合，闭合，移植，补片，结扎，切除，烧灼等。

21. 手术操作分类编码ICD-9-CM-3中，分流术常另见于A.引流术B.改道术C.吻合术D.断流术E.闭合术答案：C[解答] 分流术、吻合术、旁路术三个术式有相同之处。

分流需要吻合，吻合为了分流，旁路术也需要吻合，因此这三个主导词可以互相参见。

分流术有另见吻合术和旁路术的指示词。

22. 根治性膀胱切除术包括A.回肠或乙状结肠代膀胱术B.膀胱重建术C.肠部分切除术D.以上A、B、C均包括E.全膀胱切除术答案：D[解答] 当根治性膀胱切除术采用的是分离肠段形成膀胱建造术，即回肠或乙状结肠代膀胱时，还要编码膀胱重建术及肠部分切除术的编码。

23. 白内障编码时主导词选择A.植入B.抽出C.吸出D.超声乳化E.切除答案：B[解答] 白内障编码时主导词要选择“抽出(摘出术)”，要特别注意人工晶体的植入术是一期还是二期。

24. 脐尿管切除术应分类于A.脐切除术B.尿道切除术C.腹壁手术D.输尿管的其他切除术E.膀胱的其他切除术答案：E[解答] 在胚胎期脐尿管脐端与膀胱端相通，在正常下应完全闭合，如出生后仍不闭合，脐部经常有尿液漏出，称为脐瘘，也称脐尿管未闭，这种情况可持续至成人。

脐尿管瘘归类于膀胱疾病，因此脐瘘的切除术也归类于膀胱的其他切除术。

25. 引产在索引中的主导词查A.分娩B.流产C.诱发D.注射E.产钳[解答] 引产在索引中要查诱发，而诱发主导词下要分是分娩或是流产。

26. 手术操作中86.6：游离皮肤移植术，具有双分类轴心。

其中异体、同种、人造皮肤属于A.类型轴心B.部位轴心C.术式轴心D.类目轴心E.细目轴心答案：A[解答] 这个亚目具有双分类轴心：部位轴心、类型轴心。

双轴心分类时，一般要以编码小的为主要编码。

27. 手术“食管部分切除术伴胸内结肠间置术”，可分解为：①食管部分切除术；②胸内食管吻合术伴结肠间置术；③大肠段部分分离术；④肠吻合术，其编码应包括A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④E.①②③④答案：A[解答] 间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。

间置术的目的主要也是要切除病灶段，因此这样的手术编码涉及有三个。