符合设计要求（包括接头搭接厚度）
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，不合格点不集中分布且未超出有关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL633-2012的要求。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，不合格点不集中分布且未超出有关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL633-2012的要求。
水 务 工 程
混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表
单位工程名称
槽段(孔)号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量要求
检查Байду номын сангаас测）记录
合格数
合格率
主控
项目
1
槽孔孔深
不小于设计孔深
2
孔斜率
符合设计要求
3
施工记录
齐全、准确、清晰
一般
项目
1
槽孔中心偏差
≤30mm
2
槽孔宽度
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL633—2012编制