普通引流袋更换操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
保持引流通畅，防止逆行感染；观察引流液性状、颜色、量
5分
操
作
流
程
1、核对医嘱
2分
2、洗手
2分
3、核对患者身份；拉床帘，保护隐私
2分
4、评估：①患者的病情、合作程度；②引流管类别、置管部位、用途、引流液色、质、量；③手术、伤口情况；④导管标识及固定胶带是否脱落；⑤解释操作的目的、配合方法
5分
5、洗手、戴口罩
2分
6、准备用物：治疗车、治疗盘、弯血管钳1把、一次性引流袋1只、医用垃圾袋、一次性治疗巾、安尔碘、棉签、弯盘、手套、记号笔、必要时带固定胶带或一次性固定器、标识、量杯
5分
7、携用物至床边，再次核对病人身份
2分
8、安置合适体位、注意保护隐私
5分
9、戴手套、倾倒尿液，脱手套、洗手，并记量
5分
15、消毒接口处外口及横截面
5分
16、连接无菌引流袋，松开血管钳
5分
17、观察引流是否通畅及色、质、量，妥善安置引流袋
5分
18、撤一次性治疗巾
2分
19、安置患者，拉开床帘
3分
20、指导患者：①保持引流通畅，避免管道扭曲、受压、脱出；②引流袋不能高于切口位置；③如果有保留导尿根据病情指导膀胱训练等； 多饮水，>2000ml/d
2分
10、松开导管固定器，一次性治疗巾垫在引流管接口下面（毛边朝病人，光边朝自己）
5分
11、打开引流袋外包装，检查引流袋完整性，关闭/拧紧排放阀，引流袋上注明更换日期
3分
12、挂引流袋于床沿，导管头端置于治疗巾内
2分
13、戴手套
2分
14、用血管钳夹住引流管尾端并进行分离，尾端口向上，手套包裹头端撤引流袋于医疗垃圾袋
5分
21、终末处理
2分
22、洗手
2分
23、记录
2分
注
意
事
项
1、保持引流通畅，引流管应低于出口平面，防止逆行回流感染
3分
2、妥善固定
3分
3、观察引流液的颜色、性质、量的变化，正确记录
3分
4、定期更换引流袋：保留导尿患者普通集尿袋每周更换二次，抗返流集尿袋每周更换一次；其它引流每日更换
3分
5、严格执行无菌操作原则
3分
评价
操作熟练规范；严格执行无菌操作原则
5分
操作要点：固定、通畅、观察、更换、无菌