一、填空题1、皮内注射法是将小量药液注入(表皮与真皮)之间的方法。
注射量小,不超过(1滴量),约相当于(0.1ml)。
2、常用肌内注射的定位方法包括(臀大肌注射定位法)、(臀中肌、臀小肌注射定位法)、(股外侧肌注射定位法)及(上臂三角肌注射定位法)。
3、股外侧肌注射定位为大腿中段外侧,位于(膝上10cm),(髋关节下10cm处),约7.5cm宽。
此区大血管、神经干很少通过,范围较广,可供反复多次注射。
4、上臂三角肌注射定位为(自肩峰下2-3横指处),此处肌肉较臀部肌肉薄,只能作小剂量注射。
5、把三角肌的长度和宽度都均分为三等分,使三角肌成为九个区,(三角肌的中、下1/3部的后区深面),因为有桡神经通过,为三角肌注射的危险区,(三角肌的上1/3部的前、中、后区)为三角肌肌内注射的绝对安全区。
6、股静脉位于腹股沟中1/3与内1/3交界处的股动脉内侧(0.5cm)处的股三角区,因位于股神经和股动脉的内侧,护士操作时应谨防误伤重要的神经和血管。
7、静脉输液法最常见的并发症为(发热反应),常因输入致热物质、输入液体消毒或保管不善、变质,输液管表层附着硫化物等所致。
8、静脉留置针一般可保留(3-5天),最好不超过(7天)。
二、问答题1.简述皮内注射引起过敏性休克的原因、临床表现及预防处理措施?2.简述皮下注射胰岛素所致低血糖反应的原因、临床表现及预防处理措施?3.肌肉注射所致神经性损伤的分度标准包括哪些?4.简述急性肺水肿的发生原因、临床表现及预防处理措施?5.简述静脉炎的发生原因、临床表现及预防处理措施?6.静脉炎症分为几级?7.简述空气栓塞的发生原因、临床表现及预防处理措施?一名词解释:1.静脉输血:将血液通过静脉输入人体内的方法,包括输入全血、成分血和血浆增量剂,是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。
2.成分输血:将血液的各种有效成分进行分离加工,分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品,根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分。
二填空:1.正常人总血量约占体重的(7%-8%)2.库存血中(钾离子)含量增多,(酸性)增高。
大量输注时,可引起(高钾血症)和(酸中毒)3.全血包括(新鲜血)(库存血)(自体输血),成分血包括(血浆)(红细胞)(白细胞浓缩悬液)(血小板浓缩悬液)4.输入全血、红细胞、白细胞、血小板悬液前,均须做(血型鉴定)和(交叉试验)。
输入血浆前须做(血型鉴定)5.静脉输血最严重的并发症是(溶血反应)6.调节输血速度应视病人情况而定,一般在开始15分钟内,速度宜慢,每分钟(约30滴),15分钟后病人无不适,可逐渐调至正常速度。
输血完毕保留血袋(24)小时备查7.临床收集的血标本分为三类(全血标本)(血清标本)(血培养标本)8.上肢浅静脉包括(头静脉)(贵要静脉)(正中静脉),下肢浅静脉包括(大隐静脉)和(小隐静脉),下肢深静脉主要是(股静脉)9.大动脉包括(主动脉)(无名动脉)(颈总动脉)(锁骨下动脉)(椎动脉)和(髂总动脉),临床上常用(桡动脉)(股动脉)(足背动脉)行动脉穿刺10.采集全血标本时需注意(抗凝),血液注入容器后,立即(轻轻旋转摇动试管8-10次),使血液与抗凝剂混匀,避免血液凝固,影响检查结果11.根据不同的检验目的选择标本容器,计算所需血量。
一般血培养(5ml),亚急性心内膜炎病人,为提高培养阳性率,采血量(10-15ml)12.同时抽几个项目的血标本,一般先注入(血培养瓶),其次注入(抗凝管),最后注入(干燥管),动作需迅速准确13.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果,应在(对侧肢体)采取。
14.静脉抽血的并发症:(皮下出血)、(晕针或晕血)、((误抽动脉血)三问答题:(一)静脉输血的并发症有哪些?1.非溶血性发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.循环负荷过重(进行左心衰)5.出血倾向6.枸橼酸钠中毒反应7.细菌污染反应8.低体温9.疾病传播10.液血胸11.空气栓塞、微血管栓塞12.移植物抗宿主反应(二)静脉输血过敏反应的预防及处理1.勿选用有过敏史的献血员。
2.献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。
3.既往有输血过敏史者应尽量避免输血,因病情需要须输血时,应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
4.输血前详细询问过敏史,了解过敏原。
5.病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时,可减慢输血速度,不必停止输血,口服抗组胺药如苯海拉明25mg,继续观察;反应重者应立即停止输血,保持静脉通畅,严密观察生命体征,根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射。
6.过敏反应严重者,注意保持呼吸道通畅,立即给予高流量吸氧;有呼吸困难或喉头水肿时,应及时做气管插管或气管切开,以防窒息;遵医嘱给予抗过敏药物,如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉注射;必要时行心肺功能监护。
(三)动脉穿刺抽血的并发症有哪些?1.感染2.皮下血肿3.筋膜间隔综合征及挠神经损伤4.假性动脉瘤形成5.动脉痉挛6.血栓形成7.穿刺口大出血8.穿刺困难(四)股动脉穿刺的方法是什么?患者采取仰卧位,充分暴露腹股沟,将穿刺一侧大腿稍向外展,小腿屈曲成90°,呈蛙式,术者左手食指、中指并齐扪准、定位股动脉搏动最明显处(腹股沟韧带中点下方1cm处,右手持灭菌注射器,在两指间垂直刺入动脉,一般进针2-3cm。
第五、六章王媛一填空题1 为昏迷病人进行口腔护理时病人应取---------------------,棉球应拧干,不应过湿,不可漱口,以免误吸。
(仰卧位,头偏向一侧)2 为昏迷病人进行口腔护理需要开口器时,开口器应套以橡皮套,从----齿处置入口内。
(臼)3 对长期应用抗生素者应观察口腔黏膜有无-------菌感染。
(霉菌)4 胃出血轻者胃管内可抽出----------------出血量多时胃液为---------------------。
(少量鲜血)(陈旧咖啡色血液)5 胃出血停止-------小时后无腹胀,肠麻痹,能闻及肠鸣音,胃空腹潴留液小于-----毫升方可喂食,初量宜少,每次小于------毫升,每4-6小时一次。
(48)(15)6 胃内容物大于-------毫升为胃潴留。
(150)7 胃管插入深度一般取----------至---------------成人约------------厘米(发际)(胸骨下缘)(45-55)8 鼻饲液温度宜在-------------摄氏度(38-40)9 为保证胃管通畅应每-----小时缓缓注入30毫升温开水。
二判断题1 口腔护理时,牙关紧闭的病人可强行用开口器。
()2 黑便或柏油便常见于上消化道出血。
()3 为病人下胃管时,如病人出现呛咳,发绀,喘息等现象应嘱病人深呼吸,做吞咽动作。
()4 禁止多渣粘稠的食物,药物注入到胃管内。
()5 口腔溃疡病人可用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。
()6 口腔霉菌感染的患者可用碳酸氢钠漱口。
()三简答题1 窒息的应急处理?p862鼻饲时发生误吸的应急?p973 验证胃管位置的方法?p101第九章第十章张杨一.填空1.皮肤是人体的一个重要器官,除(),()外,皮肤还有()等多种功能。
保护机体,抵御外界侵害,感觉2.皮肤由()和()组成。
表皮,真皮3.国内外常用备皮方法()()()()。
剃毛备皮法,脱毛剂备皮法,推毛备皮法,不剃毛备皮法4.冷敷法并发症()()()化学制剂冷袋药液外渗损伤皮肤。
局部冻伤,全身反应,局部冻疮5.冷敷法全身反应发生原因()()。
冰敷温度过低,持续时间过长6.热敷法水温一般在()知觉迟钝及昏迷患者不超过()。
60~70度,50度7.冷敷法时间不能过长,每()小时冷敷一次,每次()分钟。
3~4,20~308.备皮法操作并发症()()()()。
皮肤受损,切口感染,切口愈合不良,过敏反应9.切口感染局部会出现()()()()和功能障碍。
红,肿,热,痛10.严格掌握换药原则:先换(),后换();先换(),后换();先换(),后换(),()最后换。
无菌伤口,感染伤口,缝合伤口,开放伤口,轻伤口,重伤口,特殊伤口二.判断1.保持换药室环境的清洁,每日用紫外线灯消毒1~2次,每次30~40分钟。
()v2.冷敷法局部冻伤的临床表现为局部皮肤颜色红润,感觉麻木,局部僵硬,变黑,甚至组织坏死。
()x3.急性腹部疼痛尚未明确前,面部危险三角区感染时,各种脏器内出血时,软组织挫伤及挫伤3天内忌用热疗法。
()v4.烫伤是热敷最常见的并发症。
表现为局部皮肤发红,出现大小不等的水泡。
()v三.简答1.冷敷法冷敷部位一般是哪里?答:头,颈,腋窝,腹股沟,胸(避开心前区),腹或四肢,一般不选择手,足,枕后,耳廓,阴囊等处。
2.交叉感染的发生原因?答:1)环境污染,由于换药室内人员流动频繁,病种复杂,室内污物桶消毒不彻底清扫卫生用具不洁。
2)医源性感染,以医护人员的衣帽口罩,双手不洁而引起的最多。
3)医疗器械消毒不彻底。
4)自身感染,。