谈心谈话（心理辅导）记录
学院名称：外语学院
谈心时间：2015 年月日地点：外语系办谈话人：钟越飞老师职务：辅导员
谈话对象：班级：13英语3班性别：女手机：
约谈方式：√□学生主动约谈□老师约谈约谈次数：1
谈心方式（以打“√”注明）：√□面谈；□电话；□短信；□QQ；□信函□适应性□人际关系□恋爱情感□学业□就业□情绪□家庭谈心主题
其他：
初步印象
谈
心
内
容
解
决
措
施
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是否建议
转介心理
中心
注：1.此表由谈话人填写，各二级学院心理联络员老师统一存档，定期上报。

2.谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录，可以加附页。