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儿童烧烫伤预防与急救

如何预防儿童烧烫伤?
接触44℃以上的热液足够长时间即可导致皮肤全层坏死
儿童烧伤中80%源于生活中的热液烫伤
针对家中宝宝的年龄阶段,需要相应预防措施,防范侧重点也各有不同。

①小儿好动,因而要管理好易燃物品和高温物品,如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等,把它们放置在孩子摸不到的地方;桌上不要放台布,以免小儿在拉扯台布时,弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。

②给孩子用浴盆洗澡时,要先倒冷水再加热水调整水温。

中间添热水时,最好将孩子抱离浴盆,由他人帮助添加热水。

使用热水器时,要先将开关拧至冷水侧,然后缓慢把水温调高,并用自己的手试水温。

③热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里,以免孩子碰倒而引起烫伤,也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。

家用饮水机的热水开关应相对固定,或将饮水机放在儿童不易碰到的地方,以免其无意打开热水开关而引起烫伤。

④抱着孩子在餐桌边吃饭,要将菜汤放到离孩子远一点的地方,以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。

⑤夏天,在儿童房内,尽量不要使用蚊香驱蚊,以免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。

①火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方。

②外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。

③不要单独燃放烟花爆竹。

④食物应妥善放置,以免儿童攀高,伸手触摸造成烫伤危险。

⑤不要把儿童单独留在家中。

⑥不要把厨房视作玩乐的地方,尤其是家中在做饭时。

②易燃物品应与其他物品分开放置,防止燃烧。

③指导他们正确用电。

④用餐时间不打闹,以免碰翻热的饭菜,引起烫伤。

⑤在孩子使用某些危险物品时,家长应在旁注视关心。

⑥教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验
洗澡时,请先放冷水。

不要将装满沸水的浴盆和儿童单独留在浴室,避免儿童打翻或跌入浴盆造成烫伤
使用取暖设备请加防护架
教育儿童不要单独玩耍和靠近正在燃放的爆竹,远离打火机、打火材等
烧伤时,不要慌乱,避免带火奔跑和用手拍打导致火势借风助长
用手遮脸部,就地卧倒
滚动,或以大衣包住灭火
火熄灭后按上述“烫伤”方法处理
注意事项:
避免在火场大声呼喊,导致呼吸道烧伤。

应用湿毛巾捂住口鼻,避免烟雾吸入导致窒息或中
受伤时,切断电源或用干燥的木棒等不导电物品拨开电源
扑灭着火衣物。

若受伤者发生心跳呼吸停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压
尽快送往医院进行治疗
注意事项
除非是电弧或电弧引燃衣物造成的烧伤,一般电击伤程度较深,不同于烧伤和烫伤,可不必
化学腐蚀物品:如洁厕剂、消毒水、去污剂的放置请远离儿童,避免接触损伤皮肤和误食化学烧伤严重程度与化学品的性质、浓度和接触时间有关,但无论何种,首先应去除大量沾染、然后立即用大量清洁水冲洗至少60分钟以上
注意事项:
开始用水量应够大,迅速冲尽创面残余化学物质
头面部化学烧伤,眼部应优先冲洗
“一旦发生意外,家属可以进行五个步骤的急救。

”黄金华主任介绍,烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、热金属液体或固体等,所引起的组织损伤,主要是指皮肤和黏膜,严重者也可伤及皮下和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。

迅速将受伤部位浸泡于冷水中,或以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤表面热度。

如果烧烫伤面积大,程度比较深,用冷水处理可能会加重全身反应,应该立即送医院抢救。

”如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等,由于部位特殊,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给伤者喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。

感觉到不很疼了再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘住部分,尽量避免将水泡弄破。

进一步浸泡于冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。

但若烫伤面积广大,年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过低,或延误治疗时机。

烧烫伤五步急救法
用干净床单或布、纱布等覆盖受伤部位,包扎好再送医。

除极小之烧烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的创面处理,若伤势较大需要住院治疗,则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。

特别提醒注意的是:烧烫伤后,不要直接使用冰块接触皮肤来降温,以免造成冻伤,
不要弄破水疱,不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续刺激创面,加深受伤程度,增加感染机会,到医院后也给医生的诊治造成了困难,在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。

烧烫伤对儿童的影响
瘢痕增生、瘢痕性秃发、色素缺失或色素沉着、颜面、五官改变和肢体畸形
长期制动、瘢痕牵拉挛缩等导致关节功能障碍,身体机能下降,进而影响儿童吃饭、穿衣、走路等正常生活活动
治疗过程的漫长和痛苦导致儿童情绪问题,如:焦躁、易怒、焦虑
外貌改变和功能障碍导致儿童心理问题,如:自卑、抑郁、社交障碍
烧伤后儿童治疗过程的漫长等问题导致家长的焦虑和一些家庭矛盾
儿童处于生长发育的黄金时段,视烧烫伤部位和深度不同,部分儿童出现生长发育迟缓、甚至停滞。

同时部分儿童因瘢痕牵拉使肢体发育受限,导致机体畸形
创面问题:瘢痕反复起水疱、破溃,形成经久不愈的创面,需长期换药和手术植皮
冷热适应性改变:因瘢痕部位皮肤组织发生改变导致冷热适应正常性改变
瘢痕瘙痒、疼痛
儿童烧烫伤康复
改善儿童身体机能(肌力、耐力、平衡、协调能力等)
促进儿童参与日常生活活动
利用压力衣、弹力绷带等材料对瘢痕增生部位施加一定压力,以限制瘢痕增生、促进瘢痕软化和成熟
预防和纠正关节挛缩和肢体畸形,维持和扩大关节活动度
借助光、电、温度等物理因子促进创面修复、改善瘢痕质量
通过心理咨询及治疗,鼓励儿童参加一些娱乐活动,如儿童烧烫伤夏令营、音乐体验,帮助儿童接受自身改变,重塑自信,更积极乐观地面对生活
重点注意:孩子烫伤后,家长因心疼孩子,常忙于去医院治疗,忽略烫伤后首先需要长时间的冷水冲洗。

有的家长只冲了几分钟就抱着孩子往医院赶,结果使烫伤程度无明显减轻。

其实,冷水冲洗创面,是减轻患儿痛疼及烫伤程度最简单、有效的措施。

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