血源性疾病职业暴露防护处置流程(-)
发生职业暴露
皮肤暴露
血液、体液等污染于皮肤表面,应立即用皂液和流动水彻底清洗污染皮肤直至干净。
锐器伤粘膜暴露
如血液、体液等进入睑结膜、
鼻粘膜等,应立即用生理盐水
反复冲洗干净
发生皮肤针刺伤、切割伤等出血性损伤,
应当立即用健手在伤口旁端挤血。
从近心
端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处
血液,禁止局部用力挤压;再用皂液和流
动水彻底冲洗;冲洗后立即消毒,可用2%
碘矴、75%酒精或0.5%碘伏消毒;然后包
扎伤口。
报告科主任、护士长;
上报公共卫生科
明确医患双方的抗原、抗体情况
Anti-HIV、HBs-Ag、Anti-HBs、Anti-HBc、Anti-HCV、TPHA
病人HIV(+)
报告温岭市疾病预防控制中心
根据暴露级别决定是否实施预防用药
预防性用药:4h内实施,不超过24h,连续28天。
病人HBs-Ag(+)或Anti-HBc(+)
HBe-Ag(+)、Anti-HBe(+)
医务人员
HBs-Ag(+)
或Anti-HBs
(+)
无需采取措施
医务人员未注
射疫苗
HBs-Ag(-)且
Anti-HBs(-)
24小时内注射
HBIG并注射
HBV疫苗
医务人员已注
射疫苗
HBs-Ag(-)且
Anti-HBs(-)
24小时内注
射HBIG并补
HBV疫苗1
针
医务人员正注射
疫苗
HBs-Ag(-)且
Anti-HBs(-)
24小时内注
射HBIG并完
成HBV疫苗
全程注射
病人Anti-HCV(+)
暴露后3
月、6月追
踪
Anti-HCV、
肝功能
病人TPHA
(+)
医务人员苄
星青霉素预
防注射240u
每周一次,
2-3次
暴露后3
个月追踪
TPHA 暴露后3月、6月追踪HBs-Ag、Anti-HBs、肝功能
凭发票,相关职能科室审批后根据医院规定报销
暴露后4周、8周、12周、6月追踪Anti-HIV。