危重患者抢救制度危重患者抢救制度的要求1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况( 如主管医师手术、门诊值班或请假等) 由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属( 或随从人员 ) 进行沟通，口头( 抢救时 ) 或书面告知病危并签字。
4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定” ，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2018年 02月 04日 01时 00分地点内科病房参加抢救人员翟永治副主任医师及职称刘喜成住院医师高捧护师患者姓名霍丽敏女年龄37 岁住院号201800365诊断1、急性酒精中毒患者以“酒后神志不清 1 小时”为代主诉入院，患者因与他人发生口角自饮白酒 500 毫升，继之出现头晕、头痛，乏力，恶心，反应病例摘要简记迟钝，后出现神志不清，发病来患者神清，精神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。
查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，录心电监测：心率126 次/ 分，呼吸： 25 次/ 分，体温： 37.8 ℃，血压160/95mmHg，发病时两肺部可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。
1、积极吸氧、监护2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管等药物纠正心功能，结合中医辨病辩证依据属于喘证，疗措施，用药。
肺气亏虚兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情稳定后配合中药治疗。
抢救效果评价抢救成功抢救者签名：刘喜成尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2018年 02月 04日 18时 20分地点内科重症病房赵淑英主任医师刘喜成住院医师王冠霞主管护师陈德法男年龄83 岁住院号医保1、慢性阻塞性肺疾病急性发作；2、肺心病、心功能不全3、陈旧心肌梗塞； 4、脑梗塞后遗症患者以“咳嗽、胸闷、气促 1 周，加重 2 天”为主诉入院， 1 周前受凉后出现咳嗽、胸闷、气促，呈阵发性咳嗽，咯大量黄稠痰，偶伴胸闷、气促，活动后胸闷加重。
2 天前患者咳嗽、胸闷加重，并伴夜间不能平卧，纳差、腹部胀满，双下肢水肿。
既往有慢性支气管炎、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞后遗症疾病史。
发病来患者神清，精神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。
查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，心电监测：心率 126 次/ 分，呼吸： 25 次/分，体温： 37.8 ℃，血压 160/95mmHg，两肺部听诊可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。
1、积极吸氧、监护2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管、降压等药物纠正心功能3、抗凝、抗血小板聚集、营疗措施，用药。
养心肌及稳定血压血脂在正常范围，中医辨病辩证属于喘证，风痰阻络兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情稳定后配合中药治疗。
抢救效果评价抢救成功抢救者签名：刘喜成尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2017年 12月 2日 21时 30分地点内科病房抢救室参加抢救李红副主任医师人员及职高小捧主管护师称患者姓名刘工业男年龄54 岁住院号 5434诊断急性心肌梗塞以“发作性心前区不适 1 天余，加重 4 小时”为主诉入院，病例摘要 1 天前患者无明显诱因出现心前区不适，呈间断发作 2 次，简记录且伴心慌、胸痛、剑突下压痛，休息后缓解， 4 小时前患者出现心前区不适加重，且伴胸闷、后背酸沉、剑突下压痛，查体： T：36.5 ℃， P：102 次/ 分， R：18 次/ 分，BP：105/54mmHg1、积极吸氧、心电监护、告病危2、予以尿激酶溶栓、扩抢救经过管改善冠脉循环药物硝酸甘油、胃黏膜保护剂泮托拉唑应及治疗措用，中医辨病属于胸痹，证型属于心血瘀阻证，给予活血施，用药。
化瘀药物血塞通应用，给予参麦注射液益气养阴。
抢救成功抢救效果评价尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2017年 2月 10日 19时 10分地点内科病房抢救室参加抢救李文梅副主任医师人员及职张小真主管护师称王冠霞主管护师患者姓名马麦妮女年龄83 岁住院号 4896诊断急性冠脉综合征、心功能不全以“胸闷 3 天，加重伴心前区疼痛 5 小时”为主诉入院。
病例摘要简记录3 天前患者无明显诱因出现胸闷，伴双下肢水肿，夜间高枕卧位，症状时好时坏， 5 小时前无明显诱因出现胸闷加重，伴心前区疼痛，呈间断发作，每次持续约10 分钟，含化速效救心丸、休息可轻度缓解，症状发作频繁。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用 2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。
支持治疗。
配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果评价抢救成功尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2016 年 11 月 24 日 10 时 40 分地点内科病房抢救室李文梅副主任医师张兰如主管护师王冠霞主管护师马麦妮女年龄82 岁住院号4755急性冠脉综合征、心功能不全以“心前区不适半月余，加重伴胸闷 3 天”为主诉入院，半月天前患者受凉后出现心前区不适，呈间断发作，每次持续约2-3 秒钟，休息后缓解，伴头晕、胸闷、气短、乏力症状，3 天前患者无诱因出现胸闷，伴气短、纳差、乏力症状，活动后尤甚，入院用药后症状减轻明显，强行如厕时突发胸闷、气喘、不能平卧，口唇紫绀明显。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用 2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。
支持治疗。
配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果抢救成功评价抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录尉氏县中医院内科急危重症抢救记录2018 年 02 月 01 日 09 时 10 分地点内科病房抢救室李文梅副主任医师刘卫丽主管护师王冠霞主管护师葛提女年龄84 岁住院号00793急性左心衰以“咳嗽 3 天，胸闷伴纳差 2 天”为代主诉入院， 3 天前受凉后出现咳嗽、胸闷、高枕卧位，无发热、胸痛、心前区不适， 1 小时前，无明显诱因上述症状加重，面色苍白，端坐呼吸，言语断续，大汗淋漓、口唇紫绀、四肢冰凉，体格检查： T： 36.6 ℃， P：91 次/ 分， R：25 次/ 分， BP：165/105mmHg。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、降压、扩管抢救经过等药物应用 2、呋塞米静推、硝普钠静脉输注、抗感染及及治疗措对症支持治疗。
配合中药注射剂血塞通注射液益气回阳固施，用药。
脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果抢救成功评价抢救者签名：李文梅尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2017 年 9 月 16 日 23 时 30 分地点内科病房抢救室李文梅副主任医师刘卫丽主管护师王冠霞主管护师苏芒妮女年龄90 岁住院号3890急性左心衰以“突发胸闷、气促 4 小时，加重 2 小时”为代主诉入院，4小时前患者无明显诱因出现胸闷、气短、呼吸困难，无发热、胸痛、心前区不适， 2 小时前，无明显诱因上述症状加重，面色苍白，端坐呼吸，言语断续，大汗淋漓、口唇紫绀、四肢冰凉，体格检查： T：36.1 ℃，P：149 次/分， R： 45 次/ 分， BP：170/100mmHg。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用 2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。
支持治疗。
配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果抢救成功评价抢救者签名：李文梅尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2017年 6月 10日 10时 10分地点内科病房抢救室参加抢救翟永治副主任医师人员及职刘喜成住院医师称王冠霞主管护师患者姓名刘栓女年龄73 岁住院号 2322诊断药物中毒以“服药后昏迷 3 小时余，间断抽搐 2 小时”为代主诉入院。
3 小时前患者家属发现患者昏迷，意识丧失，呼之不病例摘要应，怀疑多塞平中毒， 2 小时前出现抽搐，急送至我院，简记录途中患者抽搐 5-6 次，给予人中强刺激后可缓解，门诊以“昏迷待查”为诊断收住我科，发病来患者意识丧失，纳食少，眠差，无大小便失禁。
患者入院时意识丧失，面部、四肢肌肉震颤，立即给予地西泮 10mg静推，苯巴比妥注射液 0.1g 肌注，呼吸微抢救经过弱，血压未测出，心率波动在 100-200 次/ 分，心电监护及治疗措提示室颤，予电复律四次，心率下降至 90 次/ 分，血压测不出，给予多巴胺 80mg静滴，利多卡因 500mg静滴，可施，用药。
拉明 2.25g 、洛贝林 18mg静滴，给予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，呼吸频率波动在 18-25 次/ 分，心率： 80-90次/分，血压 87/47mmHg，SPO2:90%, 患者意识丧失，瞳孔直径 2mm，对光反射消失，继续监测生命体征。
抢救效果抢救成功评价抢救者签名：翟永治尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2017 年 5 月 3 日 14 时 20 分地点内科病房抢救室翟永治副主任医师李红副主任医师王冠霞主管护师朱秀兰女年龄88 岁住院号1775右肺肺癌大量胸腔积液呼吸衰竭冠心病以“纳差、消瘦半年，加重伴胸闷，气喘 1 周”为主诉入院，1 周来患者上述症状加重，并伴有胸闷，气喘，呼吸困难，稍活动后加重，納食很少，精神差，查胸部 CT示：右肺中叶占位，大量胸腔积液；于 14:20 突然突然胸闷加重，呼吸困难，意识模糊，心电监护示室性心动过速。
立即给予高流量吸氧，盐水10ml+利多卡因静滴，同时，抢救经过给予胸外按压、除颤，心律仍未恢复，给予丹红注射液静及治疗措滴、盐水 10ml+利多卡因静滴，患者心律转为窦性心律，施，用药。